实施方案锦集（6篇）
为了确保事情或工作有序有效开展，常常需要提前制定一份优秀的方案，方案指的是为某一次行动所制定的计划类文书。你知道什么样的方案才能切实地帮助到我们吗？以下是小编为大家整理的实施方案6篇，仅供参考，希望能够帮助到大家。
实施方案 篇1
乡村医生是医疗卫生服务队伍的重要组成部分，是广大农村居民的健康 “守护人 ”，是发展农村医疗卫生事业的重要力量。近年来，特别是基层医疗卫生机构综合改革启动实施以来，全省乡村医生整体素质稳步提高，服务条件明显改善，村级医疗卫生服务水平不断提升。近期，省政府下发了 《吉林省进一步加强乡村医生队伍建设实施方案》进一步加强乡村医生队伍建设，切实筑牢农村医疗卫生服务网底。
方案中指出，到20xx年，全省50%以上的乡村医生达到中专及以上学历，并逐步取得乡村全科执业助理医师及以上资格，75%的村卫生室具备中医药服务能力。乡村医生补偿、养老和培养培训等政策得到进一步健全完善。到20xx年，力争使全省乡村医生总体具备中专及以上学历，其中，大专及以上学历人员达到50%以上。乡村医生具备乡村全科执业助理医师及以上资格，各方面合理待遇得到较好保障，基本建成一支素质较高、适应需要的乡村医生队伍，促进基层首诊、分级诊疗制度的建立，更好地保障农村居民享受均等化的基本公共卫生服务和安全、有效、方便、价廉的.基本医疗服务。
明确乡村医生职责。乡村医生(包括在村卫生室执业的执业医师、执业助理医师，下同)主要负责向农村居民提供公共卫生和基本医疗服务，并承担卫生计生行政部门交办的其他工作。乡村医生提供的公共卫生服务主要包括：承担基本公共卫生服务，协助落实重大公共卫生服务。乡村医生提供的基本医疗服务主要包括：疾病的初步诊查和常见病、多发病的基本诊疗以及康复指导、护理，危急重症病人的初步现场急救和转诊，传染病和疑似传染病人的转诊。
合理配置乡村医生。随着基本公共卫生服务的深入开展和基层首诊、分级诊疗制度的逐步建立，各市县要综合考虑辖区服务人口、服务现状、预期需求和地理条件等因素，合理配置乡村医生，原则上按照每千服务人口不少于1名的标准配备乡村医生，居住分散的可增加配备。有条件的可增配1名护理人员。
实施方案 篇2
一、20xx年减排工作目标
根据湖州市20xx年主要污染物排放总量削减计划安排，20xx年安吉县主要污染物减排任务为：工业和生活化学需氧量（COD）削减2.9%，排放量由20xx年的3004吨下降为2917吨；工业和生活氨氮削减0.6%，排放量由20xx年的315吨下降为313吨；二氧化硫（SO2）削减0.2%，排放量由20xx年的3068吨下降为3061吨；氮氧化物下降0.2%，排放量由20xx年的3059吨下降为3052吨。
由于农业和交通领域减排的有关技术规范和政策国家尚未出台，在此暂不考虑，农业和交通领域减排计划根据国家和省统一要求另行制定。
二、主要工作任务
（一）继续推进工程减排
1.以提升生活污水收集率为目标大力推进乡镇生活污水截污管网建设，完善城镇污水收集管网，统筹管网建设和污水处理厂的运行管理，切实提高污水收集率和处理达标率；大力推进污水处理厂出水提标工作，制定提标工作方案，确保提标实施到位；规范污泥处置，努力实现污泥减量化、无害化和资源化处理。
2.开展水泥行业脱销改造工作，根据《湖州市20xx年清洁空气行动工作计划》和《安吉县20xx年清洁空气行动工作计划》的.要求，启动实施水泥行业脱销改造工作，采取低氮燃烧、SNCR和SCR等不同方法脱销，实现氮氧化物减排。
3.继续加强工业废水治理，以造纸、印染、竹制品等行业为重点，加大污染治理力度。抓好国控、省控、市控和县控重点企业的达标排放和总量削减。确保纳管企业工业废水水质和水量符合纳管要求，保证污水处理厂安全运行。
（二）积极推进结构减排
1.着力推进产业优化升级。根据《安吉县关于进一步推动工业转型升级的若干意见》，通过节能减排的倒逼机制，严格执行对高耗能、高污染工艺、设备及生产能力等限期淘汰制度，根据安吉县20xx年落后产能淘汰年度目标，坚决淘汰落后产能，腾出环境容量。
2.严格执行建设项目全过程监管制度，继续实施总量削减替代和区域、行业限批制度，制定环评审批技术指导政策。完善重污染行业环境准入标准体系，逐步提高造纸、印染、医药、制革、热电等行业的环境准入条件。
3.努力优化能源结构，推进煤炭的清洁高效利用，努力提高清洁能源在我县能源消费结构中的比重。不断加大对非电行业的整治力度，鼓励节约用煤和使用优质煤，控制非电大气污染物增量。
（三）切实加强监管减排
1.完善排污许可证制度，根据排污权交易和有偿使用规定，核定排污单位的排污总量，按要求核发排污许可证。逐步建立排污许可管理和总量控制、减排考核、排污权有偿使用和交易、环评审批、排污收费、环境执法等相结合的点源管理新模式。
2.加大环境执法监管力度，深入开展环保专项行动和“飞行监测”等各类执法检查活动，以促进污染减排为目标，加强对重点企业和城镇污水处理厂的检查，特别是对已实施减排项目的日常检查，确保治污设施稳定正常运行。继续开展飞行监测行动，定期、不定期开展减排专项督查、暗访，对重点、难点问题实行重点监管、挂牌督办、动态管理。
3.继续推行清洁生产，加快推进国控、省控、市控及县控重点污染企业和重点耗能企业、重点耗水企业的清洁生产审核，对浓度超标、超总量排污或排放有毒有害物质的企业，实行强制性清洁生产审核。
三、重点减排项目
（一）化学需氧量（COD）
结合我县实际情况，共排定COD重点减排项目4项，预计可削减COD297.94吨。其中污水处理厂减排工程项目2个，预计可削减231吨；工业企业结构调整项目2个，预计可削减66.94吨。
（二）氨氮（NH3-N）
结合我县实际情况，共排定NH3-N重点减排项目4个，预计可削减NH3-N14.88吨。其中污水处理厂减排工程项目2个，预计可削减11.7吨；工业企业结构调整项目2个，预计可削减3.18吨。
（三）二氧化硫（SO2）
结合我县实际情况，共排定SO2重点减排项目3个，为砖瓦窑和工业企业关停结构调整项目，预计可削减SO254.08吨。
（四）氮氧化物（NOX）
结合我县实际情况，共排定NOX重点减排项目3个，为砖瓦窑和工业企业关停结构调整项目，预计可削减NOX11.66吨。
四、保障措施
（一）切实加强工作组织领导。各乡镇、部门要充分认识环境保护和节能减排工作的基础性、战略性、艰巨性和长期性，进一步增强忧患意识，切实加强组织领导，确保认识到位、责任到位、措施到位、投入到位。
（二）加快转变经济发展方式。严格实施生态环境功能区规划，强化环境保护的空间准入、总量准入和项目准入，加强环境空间管制。通过制定完善排放标准、加强执法监督、采取综合型污染整治等措施，落实减排约束性指标，促进产业结构调整和转型升级。
（三）完善环保基础设施建设。以污水处理厂配套管网建设和工业企业工程治理为重点，兼顾生活垃圾处置、工业固废处理等基础设施和环境监测监管能力建设，采取经济和行政手段，积极推动环保基础设施建设，不断发挥环保基础设施的效用，改善环境质量，促进主要污染物减排。
（四）强化环境执法监管力度。加强减排项目日常督查，完善环保长效管理机制，定期和不定期地组织专项督查、暗访，对重点和难点问题实行挂牌督办，重点加强对已实施减排工程的污水处理厂和国、省、市、县控企业的监管，督促企业做好治污设施运行管理工作，切实提高运行率和处理达标率，确保减排各项措施落实到位。
（五）夯实完善减排基础工作。做实做细减排基础工作，继续完善污染物增量、减量、变量“三量”台账，规范我县总量减排档案与环境统计“一厂一档”等环保材料，为减排核算提供有力支撑。确保企业和污水处理厂在线监测设施正常稳定运行，为减排核算提供有效支撑。
（六）不断加强社会舆论监督。依法推进企业环境信息公开，充分发挥新闻媒体等社会监督作用，促使企业自觉履行环境保护和污染减排的社会责任。动员全社会力量，大力开展形式多样的环境保护、节能减排宣传教育活动，增强全社会生态文明意识。
实施方案 篇3
为了进一步提高全厂职工理论水平和专业岗位技能，激励员工比学赶超，不断提高自身素质。按照公司统一部署，决定在全厂范围内开展岗位大练兵活动。为确保岗位大练兵活动的顺利开展，特制定本实施方案。
一、指导思想
以公司《煤矿洗煤厂岗位练兵和技术比武管理办法》为指导，坚持“缺什么、补什么、干什么、练什么、强项比强项”的原则，按照“全员参与、重在基层，立足岗位、切合实际，因岗施教、注重实效”的要求，通过个人自学、集中培训、专题研讨、经验交流等多种方式，大力抓好各部门、各工种、各岗位的学习和各项专业技能训练，从而进一步增强广大职工的适岗能力，实现“做标准事、干标准活”的总体目标，推动全厂各项工作再上新水平。
二、岗位练兵和技术比武的主要内容
根据公司《煤矿洗煤厂岗位练兵和技术比武管理办法》的要求，一线操作人员为练兵比武重点对象，重点提高操作技能，管理人员重在更新知识、提高管理水平，内容包括岗位应知应会及相关专业知识。岗位练兵分为理论知识学习和操作技能训练，技术比武分为理论考试和操作比赛两种形式。
岗位练兵和技术比武的具体内容根据各科室制定的练兵方案确定。
三、组织领导
组 长：康平平
副组长：白喜玉 刘利民
组 员：王庆洋 高吉林 李 飞 刘国平 薛凤平
四、实施步骤
(一)安排部署
1.制定方案。各科室结合本部门岗位实际情况，制定出本部门的具体练兵方案，明确内容、时间、规则、激励办法等，并于**年2月27日前交综合科备案。
2.思想动员。各部门要召开动员大会，进一步统一思想，提高认识，营造氛围，使广大职工充分认识到岗位练兵的重要性，进一步增强责任感和紧迫感，激发他们的自觉性和主动性，积极投身到岗位练兵和技术比武的活动中来。
(二)组织实施
1.时间间隔。洗煤厂每半年举行一次岗位练兵和技术比武；科队每季度举行一次岗位练兵和技术比武；班组每月举行一次岗位练兵和技术比武。
2.练兵原则。岗位大练兵关键是练兵，重点在一线操作人员。各科室要根据各自专业岗位特点及练兵方案要求，认真抓好组织工作。岗位练兵和技术比武必须坚持常态化、规范化，增强针对性和实效性，有力推动员工技能水平稳步提升。
（三）检查评比
根据全厂岗位练兵和技术比武开展情况，在组织岗位练兵活动检查验收的基础上，针对各部门岗位练兵的实际情况，对组织岗位练兵和技术比武积极主动、富有成效的给予重奖，对消极应付、收效甚微的给予重罚。
五、几点要求
(一)提高认识，高度重视
各部门要组织所属全体人员，认真学习领会公司《煤矿洗煤厂岗位练兵和技术比武管理办法》的.通知的有关精神，引导大家不断提高对开展大练兵活动重要意义的认识，明确大练兵活动的内容、目标和要求，落实层级负责制，不断增强参与的自觉性、积极性和主动性。
(二)结合实际，突出重点
各部门在制定练兵方案和组织大练兵活动时，要结合实际，注重实效，突出重点，突出特色。坚持“缺什么、补什么、干什么、练什么、强项比强项”的原则，按照“全员参与、重在基层，立足岗位、切合实际，因岗施教、注重实效”的要求，通过个人自学、集中培训、专题研讨、经验交流等多种方式，大力抓好各部门、各工种、各岗位的学习和各项专业技能训练，以确保练兵质量和效果。
(三)搞好保障，措施到位
1.建立大练兵工作运行机制。明确大练兵活动的内容、目标和要求，落实层级负责制，认真抓好组织落实，确保练兵比武取得实效。
2.建立大练兵考核考评机制。各部门在制定练兵和比赛方案时要考虑制定严格、科学、公正的练兵考核、考评办法，对勤学苦练、成绩优秀的给予重奖，对懒于学习、敷衍了事的给予重罚。
3.及时申报所需物资，确保大练兵活动书籍、光盘等材料及时到位。
六、监督与奖惩
监察科对岗位练兵和技术比武活动进行监督，及时实施奖惩，推动本方案不折不扣的贯彻落实。
张家庄洗煤厂综合科
实施方案 篇4
一、指导思想
全面贯彻党的教育方针，推进素质教育，牢固树立“以人为本”的教育理念，养成学生终身学习的良好习惯。以市教研室科研工作计划为依据，结合我镇实际，要以校本教研为抓手，以课堂教学为主阵地，以教师队伍建设为根本，突出常规教学管理，加大教学教研和课改的力度，提升“服务、指导、合作”的意识，构建富有活力而且实效的小学语文课程，不断提高小学语文教学水平。
二、工作重点
（一）突出校本教研，不断提高教学实效
1、加强常规教学管理，不断提高教学实效
认真落实常规教学，努力提高教学实效是本学期我镇小语教研工作的主旋律。为此，我们必须重点抓好五个环节。第一是抓好教师的备课，做到写好每一个教案，并在期末进行检查评估；第二是优化课堂教学，探索语文教学规律。贯串工具性和人文性相结合的理念，落实教学目标，发挥教师的主导作用，强化学生的主体地位，提倡启发式教学，因材施教，把知识教学、能力培养、潜能开发落到实处，构建开放的、平等的、民主的、和谐的教育环境。做到内容要精，过程要简，方法有效，朴实无华，教学扎实的常态课；第三是严格按照规定布置课外作业。要做到既按照课程单元训练的要点，又按规定要求，做到内容要精，题目要活，有梯度，有层次；第四是加强课外指导。重视课内教学的结合和课外延伸，加强有关的辅导工作，重视培养学生收集与处理信息的能力，努力创造课外阅读的条件，积极开展语文实践活动；第五是加强语文教学的检查反馈，善于总结教学经验，提升教学理论，要及时发现教学中的不足，修正教学中出现的问题，并提出相应的改进措施。
2、加强教研组建设，深入开展校本教研
建立以校为本的教学研究制度，既是提高教学水平，促进学生成长，实现教师专业发展的.必由之路，也是促进学校内涵发展的关键。为此，各校要加强教研组建设，按照《东莞市普通中小学先进学科教研组评选方案》中的要求，做好做细，并力求把语文教研组建成学校的主要学科，为学校的发展奠定基础。大力推进以“自我反思，同伴互动，专业引领，实践跟进”为特征的校本教研。
3、探讨教学规律，加大科研课题力度
在加大校本教研工作中，要树立教学中的“问题就是课题，成效就是成果”的意识。要在教学中发现存在的问题，加大语文教学的反思、总结，实事求是，从小做起，从基础做起，把教学和教研有机的结合起来，并从中选取有价值、可行的课题作为校本教研的突破口，建立和完善以理论学习、案例分析、教学反思、结对帮扶、经验交流、教学指导、骨干教师与同事对话、专业人员与优秀教师合作为基本形式的校本教研制度，从而带动整个校本教研工作的深入。
（二）深入开展新课改，加强新教材的培训
新教材的培训学习，是教师把握好教学的方向，领会教材的意图的保证。我们应按照“先培训、再上岗，不培训、不上岗”的原则，加强实验教师对新教材的培训学习，从而使新课改顺利实施。
1、参加市一级的培训。组织好五年级教师参加市2月27日在松山湖学校举行的学习培训。
2、举办镇校级培训。根据市的安排，各学校以语文科组长、骨干教师为主开展相关的课程培训，争取在3月10日前全部完成。
3、开展教材专题教研活动，加强教材后续培训的案例研究。各小学要根据五年级教材的特点，把握好教材的安排，尤其是要加大大综合的研讨。同时，要不断深入开展阅读、识字、口语交际、习作等课例的教学，承担任务的学校要认真做好准备，并向全镇观摩开放，有条件的学校还可以向片、市观摩开放。
另外，加大识字教学研究的力度。在成功进行识字教学的基础上，进一步探讨低年级的识字教学，并积极上送教案、案例及论文。
（三）加大教学力度，创建教学特色
在加大校本教研的力度、突出课例教学、探讨常规教学的基础上，我们要积极鼓励教师在新课改的理念下，勇于进取，敢于开拓，成为课改的研究者和实践者，创建教学特色。
1、推进阅读特色教学。我镇各小学要认真以新城小学为学习榜样，主动有序地开展课外阅读，并形成各自的特色，促进学科的发展。
2、主动投入、积极实践、出色完成省级子课题的科研任务。中心、南城小学在承担省级子课题的教学中，要加大力度，从人力、物力、财力上要提供条件，给予保证。
3、认真培养各学校骨干教师。各小学要把培养骨干教师当作一件大事来抓，建立相应的制度，提供各种有利的条件使之成长，并成为骨干教师。
4、完善网站建设，积极上传各种信息案例。各小学要认真用好小语网站，并及时将学科的有关活动、论文及相关的信息及时上送。
5、开展写字教学专题研讨活动。根据市、镇的要求，我们将加强写字的指导工作，各校要结合实际，要和美术教师的写字课结合起来，在书写中作好“指导”，保证小学生能养成写字的良好习惯。
6、搭建教学平台，展示教学成果，引领教师成长。按照“自我反思，同伴互动，专业引领，实践跟进”的思路，我们将在各小学推出不同的课例，采用借班上课的形式，为青年教师的成长搭建平台（具体时间、地点另行通知），使青年教师在具体的教学中得到实践、反思、进步、成长。
6、抓好毕业班的常规教学。质量是教学的生命线，各小学要认真研究教材，要实施因材施教，处理好教材与作业、教师与学生、常规与复习、内容与形式、反馈与考试的关系，真正把语文教学提高到新的水平。
(四)其它工作
1、做好市论文的参评工作，各小学的论文要在5月30日前上送；
2、完成《广东教学报》的征订工作，按省、市的要求，尽可能完成征订工作；
3、积极参加省举办的优秀青年教师现场课观摩活动；
4、主动配合市教研室的有关工作。
三、具体工作安排表
20xx年2月—3月
1、组织教师参加市、镇教材培训；
2、订好工作计划，召开教导主任、学科组长会议；
3、评选市学科带头人、市先进教研组；
4、督促省教研室子课题材料的整理和上送工作；
5、到学校听课，选取识字教学人选；
6、征订《广东教学报》；
7、举行骨干教师的公开课。
20xx年4月—5月
1、开展市、镇骨干教师的观摩课；
2、积极推广阅读教学经验；
3、组织教师外出听课；
4、积极探讨大综合的公开课；
5、开展低年级识字课的教学；
6、推荐小语科研课题；
7、做好市论文的评选工作；
8、检查各校上传信息、论文、教案等情况。
20xx年6月—8月
1、做好毕业班的复习研讨工作；
2、出好一至五年级的试卷；
3、确定论文上送工作；
4、组织一至六年级的期末抽查；
5、按要求做好各年级的评卷、分析、总结等工作；
6、汇总各校上传论文、案例、信息等工作。
道滘镇教育办
二○○七年三月二日
实施方案 篇5
XX年春运从1月8日开始，至2月16日结束，历时40天，为确保春节运输的安全畅通，保障人民群众安全出行和生命财产安全，维护社会稳定，根据全县春运工作会议精神，结合我镇实际，制定本工作方案。
一、工作目标全力以赴实现“和谐有序、安全为先、科学组织、优质便捷”的春运工作目标，确保不发生旅客滞留现象，人流、车流集散有序，避免发生重大交通事故和因管理不到位引发的严重交通堵塞，确保我镇道路交通安全畅通。
二、组织领导为加强对春运工作的组织领导，确保春运安全有序，我镇成立了春运工作领导小组，成员构成如下：
组长：吴祖辉（镇长）
副组长：唐珑程（人大主席）吴泽垠（武装部长）
成员：麻跃华（副镇长）杨昌华（派出所长）吴柒斤（综治专干）吴树华（司法所长）唐成保（农机员）石成佳（农税会计）吴香妹（农机员）龙记先（民政员）石加强（工勤干部）龙天明（国土专干）吴绍云（农技员）吴俊伟（组织干事）
领导小组负责全镇春运工作的指导协调工作，领导小组下设办公室，地点设在镇政府办公室，由副镇长麻跃华同志任办公室主任。办公室电话：0743-3690279。
三、工作措施和要求
（一）镇春运办向各村、单位下达“春运安全责任书”，各村、单位应根据上级春运精神，拟定相应方案。对春运工作实行党政一把手负责制，分管领导具体抓，并明确具体工作责任人。特别要把安全工作要放在重中之重，严抓不懈。各村委会主任对本辖区的.春运工作负总责。
（二）加强春运交通安全宣传工作。春运期间，充分利用广播、标语开展交通安全宣传。中、小学校在寒假前和节后开学要要教育学生不要乘坐无证驾驶机动车，不要在马路上嬉戏玩耍，提高未成年人自我保护能力；各村、单位要结合自身实际，多形式广泛开展春运交通安全宣传活动，把春运交通安全送到千家万户。
（三）重点部位，重点把守。各村、各有关部门要针对自己的运输状况确定重点部位，实行领导坐镇指挥，协调处理有关问题和突发事件，加大交通违法行为查处力度，及时消除安全隐患。
（四）强化安全责任制，杜绝安全事故发生。
1、加强对驾驶员、司乘人员的安全教育培训，广泛宣传《道路交通安全法》和《道路运输条例》，把好驾驶员资质关。严禁超载、酒后开车、疲劳驾驶。
2、严禁不符合春运安全条件的车辆上路运营；严禁农用车载客；严格查禁违章司机，确保道路交通安全。
3、对道路交通安全隐患整治、路面通行条件、交通违法行为等进行登记造册，详细了解镇区范围内各道路基本情况。
（五）从严查处公路“三乱”案件。春运期间是“三乱”案件的多发期，在春运期间要加大明查暗访力度，发现案件坚决从快、从严处理，严厉打击违法乱纪行为，在处理超限超载问题上，要严格按照有关文件执行，确保道路安全畅通。
（六）科学应对，做好应急防范工作。各村和各相关部门要完善相应的专项应急预案，健全春运应急指挥协调机制，加强春运监测，及时掌握各类群*性事件动态，一旦出现突发事件，及时启动相应级别的应急预案，将突发事件控制在萌芽状态，最大程度地预防事故和减少损失。切实加强协调配合，建立反应快速、应对正确、处置果断的应急管理机制；正确实施交通管制，遇到冰冻恶劣天气影响交通安全时，要首选控制车速、限制车种、间断放行等办法，尽量不封路、少封路，在迫不得已必须封路时，也要尽可能缩短管制时间、缩小管制区域，尽最大可能地确保道路畅通。
（七）提高服务质量。各运输单位和车主要本着全心全意为人民服务的思想，努力提高服务质量，完善配套服务设施，尽最大努力方便旅客出行。
（八）坚持值班制度。镇春运办在春运高峰期要24小时值班，随时了解本地区本部门的春运情况，认真做好值班记录，重大事情及时向县春运办和主要领导报告，并实行24小时限时报告。
（九）建立严格的奖罚制度。镇政府将在春运结束后召开总结表彰大会，对在春运工作中成绩突出的单位和个人予以表彰，对玩忽职守，造成重大事故的单位及其领导要依法追究责任并予以通报。
实施方案 篇6
一、项目背景
为解决我国经济社会发展不均衡，优质医疗资源大都集中在东部发达地区和大城市，中西部地区和农村医疗资源相对不足，群众看病难问题突出的问题，国家医改方案明确提出大力发展面向中西部和农村地区的远程会诊，并提出资源整合、统一高效、互联互通、信息共享的建设原则。为充分利用远程会诊提高中西部和农村地区医疗服务水平，方便群众看病就医，卫生部提出了中西部远程会诊系统建设项目。
建立以省级综合医院为核心的基层远程系统和以国家级医院为核心的高端远程会诊系统。5家县级人民医院开展基层远程会诊。
二、建设原则及目标
1、建设原则 顶层设计，统一标准：从全局出发，依照统一设计，推动基层与高端远程会诊系统建设。 立足当前，分步实施：充分利用现有网络、设备、人员等资源，根据基层医疗机构业务需求，分轻重缓急，逐步推进、完善远程会诊系统建设。 技术成熟，互联互通：充分考虑远程会诊发展需要，采用成熟可靠的先进技术，采取开放架构设计，支持互联互通，易于扩展升级。 保障安全，注重实用： 信息及系统安全是卫生信息化建设的重要保障。远程会诊建设和应用，涉及各级各类医疗机构工作人员和病人，系统必须方便实用、安全可靠、易于维护。
2、总体目标 建设以人民医院为省级远程会诊中心的的基层远程医疗会诊平台，逐步实现远程会诊、远程教育、远程数字资源共享、视频会议、双向转诊、远程预约、远程专科诊断等功能，促进我省优质医疗资源的共享和医疗服务的均等化，有效加强我省基层医院医疗服务能力，提高疑难重症救治水平，缓解群众看病难。未来实现与部级远程会诊平台的互联互通、资源共享。
三、远程医疗会诊平台系统架构
远程医疗会诊平台系统， 采用B/S架构，大集中模式，具备可扩展性时机成熟时可在各地区建立地区级平台。系统由一套软件、一个网站、一个数据中心构成，组网采用10MB/4MB光纤专线组成。
一套软件：按照卫生部技术方案要求设计具体建设方案，按照国家有关政策采取招投标方式选择软件开发商进行平台开发。
一个网站：建立远程医疗会诊服务网，用于远程视频教学录像点播、远程视频教学信息的通知、数字共享资源的查询、阅览等。
一个数据中心：省级建立远程医疗数据中心，实现远程医疗数据的集中存储管理。远程医疗数据中心作为远程医疗管理系统的中枢，实现各类远程医疗数据的存储和管理，并为远程医疗各应用系统，如远程教育系统、远程数字资源共享系统等提供数据挖掘和分析支持。
网络：采用初步建成的卫生信息专网进行组网。 整个系统包括远程会诊管理、病历资料采集、远程专科诊断、远程监护、视频会议、远程教育、数字资源共享、双向转诊及远程预约、数据中心、电子身份认证、短信平台、费用结算等子系统。
（一）远程会诊管理子系统 按照实现方式，远程会诊包括交互式远程会诊和离线式远程会诊。
1、交互式远程会诊：支持会诊专家与申请医生、患者间的实时交互式远程会诊；支持患者的临床需求，实现患者在病床上就能实时接受专家远程会诊服务；支持会诊专家对异地病床上的'患者视频画面进行远程控制；针对危重症患者，支持床边监护仪等生命体征数据的实时传输，为会诊专家提供连续、动态的诊断依据。
2、离线式远程会诊：支持会诊专家与申请医生间的非实时离线式远程会诊；支持申请
医生提交会诊申请信息和病历资料；会诊专家根据实际情况，非实时浏览会诊申请信息和病理资料，并编写和发布会诊报告；申请医生再浏览会诊报告。 包含如下功能模块： 功能模块详述见表3.1。 表3.1 远程会诊管理系统功能列表 功能模块 功能描述 使用单位 会诊申请 会诊申请提交与修改；专家 信息查询；病历资料提交与查询等 省级、地市级、县级医院 会诊管理 会诊申请管理；病历资料管理；会诊过程记录、报告浏览等。 三级医院、县级医院、省卫 生厅 专家会诊 病历资料浏览（医学影像、心电图、病理图片等）；会诊报 告编写、修改与发布；会诊报告模板管理等 三级医院 专家管理 专家信息管理；权限管理等 三级医院 统计分析 按医生、医院、病种等进行 统计分析 省卫生厅、各级医院 系统管理 基础数据维护；用户及权限 管理；服务器信息监控等 省卫生厅、各级医院
（二）病历资料采集子系统 病历资料采集子系统应支持模拟信号、数字信号、实时信号的处理，主要功能如下：
1、模拟信号处理：病人的胶片及纸质病历、化验单、图文报告等通过扫描方式实现数字化。系统支持扫描文件的传输、存储和阅读，支持病历资料的手工录入。胶片资料:建议胶片使用医学专用扫描仪处理，能支持输出为DICOM3影像文件。纸质资料:纸质资料使用普通平板扫描仪处理，扫描文件以JPEG格式保存。
2、数字信号处理：系统应支持借助DICOM网关从具有DICOM3接口的影像设备获取患者的影像资料，也应支持自PACS图文工作站导入DICOM3影像。 系统支持与电子健康档案、电子病历、数据中心等系统间实现互联互通。有条件的医院可以根据卫生部已经颁布的有关电子病历的标准规范，导出患者病历信息，远程会诊系统支持针对导出信息的导入、传输、存储和阅读。
3、实时生命体征信号处理：系统支持床边呼吸机、监护仪等生命体征数据的实时采集与传输，实现对患者进行24小时不间断的连续、动态观察。
( 三 )远程专科诊断子系统 远程专科诊断子系统应支持影像、心电、病理的远程诊断功能。
1、远程影像诊断 支持从标准DICOM 3.0接口的影像设备或PACS系统获取患者的影像资料，并进行存储、再现以及相应的后处理操作。建立基于DICOM 3.0协议，B/S架构， WEB浏览方式的远程放射会诊系统，支持影像资料的后处理、关键图标注、保存，支持影像会诊报告的书写、发布，支持报告模板功能。支持远程影像会诊过程中多方进行医学影像（含静态和动态）的实时交互式操作。支持远程会诊专家在任意位置通过互联网安全认证后，进行远程影像会诊。 有条件的上下级医院，可建立科室对科室的远程影像诊断服务关系。
2、远程心电诊断 支持从数字心电图机采集心电图信息，并进行无损的数据传输、存储和再现，把基层医院的静态心电图数据传送给上级医院会诊专家。支持专家对心电图的判读、打印，支持报告的书写、发布。12导数字心电图支持通过Internet、GPRS、电话线等方式传输心电图数据。数字心电图数据可存储为XML、DICOM等通用数据格式。支持不同病例及历史资料的分析、对比。有条件的上下级医院，可建立科室对科室的诊断服务关系。
（四）视频会议子系统 视频会议子系统为远程会诊服务提供音视频交互功能，其主要功能如下：
1、医学专家与申请医院医生、病人的远程互动交流、会诊。支持对异地的摄像头进行远程控制，实时调整观察视角；系统支持危重症患者的床边需求，患者在病床上就能实时接受专家远程会诊、远程监护服务；
2、系统支持会诊申请医院与不同卫生部属（管）医院及不同省级三级甲等医院间开展远程会诊服务；支持跨专科、跨机构、跨区域的多专家同时对同一基层患者进行实时联合会诊。在向不同医院申请会诊时，系统应快速无缝切换，增强系统响应效率和扩展能力；
3、开展远程教育，支持授课专家音视频和课件幻灯的同步，支持双方互动交流，支
持培训过程的实况转播和录像；
4、支持各医疗机构间的高清视频会议，满足医疗机构间学术交流、病例讨论、经验分享等业务需求；
5、音视频录制/回放，支持会诊、会议、教学过程的录制和录像回放；
6、可与应急指挥系统视频平台进行互联，支持音视频信息的报送。
7、系统基本配置：
①采用基于IP网络的全高清视频会议系统
②采用H.323协议框架技术，同时支持H.264等主流音视频协议
③解像度：分辨率≥1280×720P
④帧速率：30帧/秒
⑤双流：支持H.239标准，第二路视频流分辨率≥1280×720P
⑥支持双屏显示应用
⑦与应急指挥视频交换平台互联。在条件允许的情况下，可以把远程会诊视频会议系统与国家、省级应急指挥视频交换平台互联，实现应急会商与突发事件相关图像信息的报送。
（五）远程教育子系统 支持实时交互和课件点播两种培训模式。实时交互培训应能保证授课专家音视频与课件播放同步；支持培训参与方实时交互；支持对培训过程的录像，并保存为通用文件格式存储在远程会诊中心，并支持进行流媒体课件的制作、整理、归类。实时交互培训应包括对远程手术观摩、远程护理示教及远程教学查房的支持。支持课件点播服务，具备新增、删除、上传、查询等课件管理功能。
（六）远程数字资源共享子系统 支持基层医疗机构共享医学图书情报资源，为其查阅医学文献提供便利，以提高基层医务人员的业务水平。 同时，支持上级医院把具有典型意义的病历、案例分析、手术录像等资料共享给下级医院，供基层医院医务人员参考、学习。
（七）双向转诊及远程预约子系统 支持基层医疗机构和上级医院之间的双向转诊和远程预约。支持上级医院出院病人信息自动下转至病人所属基层医疗机构，由基层对病人进行随访与院后管理，引导病人当地复查复诊。支持基层医院完成预约挂号、预约检查、转院申请等操作；支持上级医院完成相关申请受理及信息反馈。
（八）电子身份认证子系统 接入即将建设的统一身份认证系统，实现对单位和个人进行跨系统的统一身份认证和数据加密认证，确保系统运行安全和数据安全。
（九）短信平台子系统 支持站内短消息通知和手机短信通知，系统内部用户可通过站内短消息功能发送一对一或一对多通知，亦可通过手机短信平台手动或自动进行事物处理通知。便于及时有效处理会诊申请，实现会诊时间提醒等。
（十）费用结算子系统 支持远程会诊收费标准设置，用于远程医疗会诊费用的查询、结算、汇总等。
（十一）远程会诊通信网络及数据中心
通信网络 远程会诊通信网络全部采用光纤专线组网，即接入卫生信息专网（由移动网络组建），各节点带宽分配如下：
远程会诊中心：采用100MB移动光纤网络出口，具有备用线路，固定IP地址。基层医疗机构：采用4MB移动光纤接入，具备固定IP地址。 数据中心 省级远程医疗数据中心采用双机热备、光纤存储，充分利用现有资源，统一规划到在建的卫生信息大平台中。实现各类远程医疗数据的存储和管理，并为远程医疗各应用系统，如远程教育系统、远程数字资源共享系统等提供数据挖掘和分析支持。
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