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在医院的实习报告

时间:2023-04-14 11:56:15 实习报告 我要投稿

在医院的实习报告模板

  在不断进步的时代,报告使用的次数愈发增长,要注意报告在写作时具有一定的格式。那么一般报告是怎么写的呢?下面是小编收集整理的在医院的实习报告模板,欢迎大家分享。

在医院的实习报告模板

在医院的实习报告模板1

  实习是一件很具意义的事情,在实习中能够学到书本上没有的知识,增加社会实习能力,我们必须在实习中来检验自己所学的知识,尽管有时候会认为,书本上的知识根本用不上,但是,具备了知识也就等于具备了学习的能力,所以,我想实习的目的不在于通过结业考试,而是为了获取知识,获取工作技能,换句话说,在学校学习是为了能够适应社会的需要,通过学习保证能够完成将来的工作,为社会作出贡献。

  然而步出象牙塔步入社会是有很大落差的,能够以进入公司实习来作为缓冲,对我而言是一件幸事,通过实习工作了解到工作的实际需要,使得学习的目的性更明确,得到的效果也相应的更学好。

  我实习的地方并不是和我的专业对口的报社或者是电台,而是医院。今年放假的时候正好赶上 “光明·微笑”工程的实施,这个工程是针对贫困白内障患者进行免费的白内障手术,帮助贫困白内障患者重新恢复光明和微习笑。

  此次活动将按照“就近、就便、就亲”原则,要求一名卫生工作者至少选取一名白内障或唇腭裂患者实行“一对一”结对帮扶。具体帮扶内容为“五个一”:一是深入帮扶对象家中,进行一次 “光明·微笑”工程的免费政策宣传,主动发现白内障和唇腭裂患者;二是提供一系列服务,做好帮扶对象参加当地医疗机构组织的筛查和确诊,做好帮扶对象手术实施期间的跟踪服务。

  帮助解决家属陪护、术后康复等实际困难;三是至少做好一次帮扶对象术后回访,帮助指导其康复;四是开展一次送温暖活动,至少到帮扶对象家中送一次爱心,送去党和政府的温暖;五是解决一个实际问题,至少帮助帮扶对象家庭解决一个健康或卫生服务方面的实际问题,办好一件实网事。

  由于我外公也是白内障患者,而且因为经济原因,一直没有去就医,现在开展“微笑·光明”这一活动,使得我的外公也有机会去做这个白内障手术,正因为这一一个特殊的原因我来到了医院进行护理工作的实习。在医院看到那么多的老人去做这样的手术,他们做这样手术原因很简单,“能看到脚下的路就好了,这样就不会摔倒了,不会拖累儿女们”一位83岁的老人这样对我说。

  在医院实习的那段时间真是感触良多,看到那么多贫困的白内障患者因为没有钱,而饱受黑暗的折磨,让他们的脸上失去了那丝微笑,两鬓的白发,额头上的皱纹,这些都是岁月走过的痕迹,岁月的沧桑消磨了那原来年轻的心。

  在实习中我学到了很多,看到了很多,虽然不是专业对口,但是这样的实习还是很有意义的。我知道了工作和学习的差别,这样的差别也让我积累了更多的经验,不管是工作还是学习,我们都要用一颗真诚的心去对待。

  在实习中我们知道了工作和在学校学习完全是不一样的,在学校有老师,有作业,有考试,而在工作中完全要靠自己自主的去学去做。只要你想学习,那些老员工会毫不吝啬的把他们多年的经验教授给你,让你在工作中少走弯路。在实习的过程中也可以更好的了解自己,了解自己喜欢什么,对什么感兴趣,做起工作来就更顺手。

  虽然在学校也有培养学生的团队协作精神,但是还是没有工作中体现的那么明显,在工作中团队精神尤其重要。工作往往不是一个人的事情,是一个团队在完成一个项目,在工作的过程中如何去保持和团队中其他同事的交流和沟通也是相当重要的。

  一位资深人力资源专家曾对团队精神的能力要求有这样的观点:要有与别人沟通、交流的能力以及与人合作的能力。合理的分工可以使大家在工作中各尽所长,团结合作,配合默契,共赴成功。个人要想成功及获得好的业绩,必须牢记一个规则:我们永远不能将个人利益凌驾于团队利益之上,在团队工作中,会出现在自己的协助下同时也从中受益的情况,反过来看,自己本身受益其中,这是保证自己成功的最重要的.因素之一。

  学校也是一个小小的社会,在这个小的社会中我们也在学习着怎么样来为人处事,但是毕竟还是比较没有那么老道或者说是左右逢源。但是在社会中我们碰到的事情多了,次数多了,我们就能够很快学会怎么样来处理社会中的事情,就能够学会怎么样在这个复杂的社会中生存下去。

  在实习中我学到了很多,也感受到了很多,在实习中,要学会自主学习,要有团队精神,要懂得为人处事,要有积极学习的态度,要懂得礼貌对人......很多的东西在学校是学不到的,通过实习这一实习训练,我们才能更好的掌握经验,获得提高。

  虽然实习是一件并不轻松的事情,有时候会感觉很累,累倒你会不想再回到实习的地方去,但是等你恢复过来的时候,你就会觉得我今天又做了多么有意义的事情啊,疲惫被驱散了。

  我坚信通过这一段时间的实习,从中获得的实习经验使我终身受益,并会在我毕业后的实际工作中不断地得到印证,我会持续地理解和体会实习中所学到的东西。这些将会使我终生受益的,期望我在将来的学习和工作中能够更好的展示自己的人生价值。

在医院的实习报告模板2

  本次调研于xxxxxxxxxxxxxx医院骨伤科病房见习期间完成,主要是以同患者访谈问答的方式来完成调查。旨在通过与患者的沟通,设身处地为患者着想,从而了解患者内心需求和他们对医院、医务工作者的意见及建议等。这次调研不是仅仅为了完成一次见习作业,更是为探寻提高医疗服务质量、缓解医患关系的方法提供可靠的依据。 调研背景

  现在医患关系紧张,医患纠纷时常发生,缓解正处恶化中的医患关系迫在眉睫。据研究,医患关系恶化的原因很多,但最本质的原因在于医务工作者和患者间的沟通不当或缺失。因此,增强医务工作者和患者之间的交流,及时了解患者的需求,并增强患者对医务工作的理解度,我们必须重视。

  调研时间:

  6月23日至30日

  调研地点:

  xxxxxxxxx医院骨伤科病房

  调研对象:

  xxxxxxxx医院骨伤科住院病人40人

  调研目的

  通过和患者沟通交流,了解患者的需求,以及医院服务的不足之处,为医院提高服务质量、医疗质量以及促进医患交流提供依据。 调研结果

  本次对患者需求的调研结果可概括为:交流、理解、说明、改进。

  一、交流

  这里所指的“交流”主要是指医务工作者与病患的交流,这也是本次调研的最根本基础所在。它可以被分成有声交流与无声交流两个部分。

  有声交流是交流中的核心部分,也是医患沟通的主体。xxxxxxxx医院的护士们在这一点做得十分人性化。在查房时往往不仅态度平易近人,而且语言也并不是冷冰冰的询问,而更像是患者家属的嘘寒问暖,这让饱受病痛折磨的病患深感温暖安慰的同时也增加他们对医务工作者的信任,有利于治疗的实施进行。在进行一些比较敏感的操作时,更是要注意与患者的有声交流以缓解病患的紧张情绪。以给成人进行肌肉内注射为例,在进行一系列准备工作后准备扎针要在患者做好心理准备后并在说话的时候就将针头扎入。由于给成人推针往往比较缓慢,期间如果一言不发只会使患者更加紧张不利于沟通,这个时间段内护士可以询问一些家长里短的小问题以转移患者的注意力。要竭力避免无声操作、重视人文关怀。

  在xxxxxxxx医院,我不得不为医护工作者的智慧称赞。护士在发药的时候往往需要集中注意力,而患者经常会在她们发药的时候询问一些问题而造成一些不必要的失误。她们通过对新加坡医院的学习,采取了一个十分巧妙的措施——发药护士身穿一个红色马甲而上面则用显眼的黄字注明:“我正在发药,请勿打扰”。

  这种无声的交流彻底而不失礼节地解决了这个问题。这样护士也能更加专心地发药从而减少工作失误、避免医疗事故。

  二、理解

  医务工作者如果想要真正地站在病患的角度为其着想,那么首先就要学会理解对方。就医务工作者对病患的理解而言,可以分为情感上的理解与观念上的理解。

  情感上的理解是人文关怀的重要体现。我与见习同学在帮助老师做一些基本的检查工作时由于准备不充分而频繁地去病房进行检查,大部分病人很配合也理解我们的不足之处,但是有少数病人很不耐烦要赶我们走,对我们的到来很是反感。这个时候如果我们不能充分理解病人而是一味地只看到自己受的委屈,与病患的沟通就会出现障碍。我为了缓和病房里沉默僵持的气氛,主动对着他低头鞠躬、轻轻地说了声:“对不起,打扰您休息了”。他当时有点诧异。第二天我们再来进行一些常规的检查时,他表现得相当配合,神情甚至还有些不好意思。有的时候如果医患之间存在一些矛盾,医务工作人员有义务主动向患者主动道歉而不是追究对错,应对病人进行情感上的理解而不是仅仅从常理对错上对病人的一些行为进行简单的判断。

  观念上的理解,xxxxxxxx医院的医护工作人员也做得相当出色。医院内有一个注明病患信息的腕带,能够帮助医生和护士及时地了解病患的相关信息。但是一些老年患者会经常将其剪断,护士们很是不解,一经询问才知,因为腕带是白色的,而老人家认为只有死人才戴白腕带,戴白腕带不吉利,故将之剪断。发现这个问题后,医院的腕带全部被换成了粉红色,不仅不再让老人家忌讳更因为可爱的外观而备受欢迎。

  三、说明

  在我与病人们交谈的过程中,我发现病人们最需要医务工作者说明的问题集中在两个方面:设备安全性与检查必要性。

  在病人对设备安全性的信任程度进行调研时我发现,病人普遍在进行MIR检查时容易心慌。根据我的调查,其原因主要在两个方面:第一,核磁共振检查时没有其他人在场比较安静而机器运作的轰鸣声比较骇人;第二,患者担心机械设备工作时的辐射会对其身体产生辐射伤害。我自己对这一方面了解不多,希望医务工作人员能给予解释。另外,我也希望医院工作人员能够一起建言献策,如何才能缓解在核磁共振检查的过程中沉闷的气氛,来改善病人检查时的紧张情绪。

  部分病人对胸透检查存在疑虑。其中一名是膝关节滑膜炎病人。她认为胸透检查就完全是多此一举。在此,我也谈谈自己对其胸透必要性的看法:首先,是考虑到其所患病症的特点,她的膝关节滑膜炎有可能是结核杆菌感染所致,故不排除其患有肺结核病的可能性,秉着早发现早治疗的原则,我觉得胸透是有必要的`;其次,在第一点的基础上,我们更应该考虑医院其他病人以及卫生工作者的健康,而肺结核是传染性疾病,胸透检查结果可以为一些预防感染的措施提供依据。当时我并没有告诉她我的看法,而是告诉她,医院是为了她和医院其他病人的健康有一个保障才会进行这样一系列的检查。毕竟疾病预防与治疗同样重要。

  在治疗过程中,患者希望医生及相关医务人员的态度和善,能够耐心的解答心中的疑问,这也应该是医院对于医护人员的基本要求。

  四、改进

  就“改进”这一主题而言,在此来做两方面的展望。一方面是在措施上,另一方面是在技术上。

  在措施上要避免繁琐,尽量减少对病人不必要的打扰。量体温时,一名病人对我们频繁地来病房表示不耐烦:“你们一天到底要来几次啊!”我当时心里感到十分委屈甚至有些愤懑,但是我自己再冷静下来想一想,假如我是这名患者,在饱受病痛折磨的同时或许还没有休息好,而我们这样频繁地打扰他的休息。检查病人的腕带、询问二便情况、测量体温与脉搏等本可一并执行。首先,我们应该在感觉自己受委屈的同时换位思考,其次我们从自身反省自己在措施上存在的问题并思考出改进措施。我们换位思考是让自己冷静下来,避免让自己的个人情绪影响后期的思考分析,从而更好地改进相关措施。

  病人们对检查人体的设备比较担忧,而其中确实存在一些问题。很多人不能区分胸透与胸片的区别。胸透的辐射量较大而对人体影响较大,不仅在中国禁止幼儿进行该检查,在美国等国家更是已被淘汰,但是成本较低;而胸片正好相反,辐射量较小,对人体影响不大,可是成本较高。在这一方面,需要科研工作者的努力——如何降低胸片的成本或者寻求一种安全性更高的检查方法来代替现有的方法。这已经是一个技术上的改进了,难度是比较大的,但是也因此更需要医务工作者与科研工作者的努力。另一方面,相关科学技术的研究需要国家、政府的支持与重视。这点是十分重要的,有了国家的大力支持,医务工作者、科研工作者才能在相关问题上更快、更好取得突破进展。

在医院的实习报告模板3

  一、实习的基本情况

  我这次实习的单位解放军一八一医院位于XX市中心,坐落在漓江之滨,象山之麓,是三级甲等医院、部队批准的涉外医院、广州南方医科大学附属桂林医院,第三军医大学教学医院及硕士研究生培养点医院,XX市、XX市及数十个地市县区基本医疗保险定点单位,是一所集医疗、保健、康复、疗养、教学、科研为一体的现代化综合性的大型医院。多年来,一直以优质高效的人性化服务措施和理念获得地方政府和广大人民群众的赞誉,xx年被解放军总部评为“全军先进医院”。

  医院技术力量雄厚,拥有以国务院授予“有突出贡献的医务工作者”享受国家特殊津贴、为首的副高以上职称的专家教授100多人,医学硕士、博士毕业的高学历人才80多人。医院环境园林化,病房设施宾馆化,展开床位1000余张,设有标准病房、高级病房,能满足不同层次、各种病情病人的诊治需要。医院医疗设备设施先进、配套齐全,拥有以核磁共振、16排螺旋ct、数字减影机、骨质疏松检查治疗仪、准分子激光治疗系统、肿瘤氩氦刀冷冻微创治疗系统以及电子小肠镜等为代表的医疗设备共xx多台件,总价值近2亿元。

  二、实习的收获与感受

  (一)合格的思想政治素质

  合格的思想政治素质是建功基层的前提条件。要想做好基层工作,就必须在思想上安心基层工作,要耐得住孤独寂寞更要抵抗住诱惑一八一位于XX市中心出门就是旅游区,如果不能抵挡诱惑,实习工作就无法展开

  (二)过硬的军事素质

  过硬的军事素质是建功基层的基本保证。由于我们住在单位汽车连队,汽车队全部由士官组成,士官的优良作风给我留下了深刻印象,记得有一次宿舍日光灯坏了,汽车队队长知道后立刻就联系好水电修理工,在十几分钟内疚修好了。效率之高令人佩服。

  (三)拥有良好的管理组织能力

  良好的管理组织能力是建功基层的基本条件。

  (四)拥有扎实的文化知识

  扎实的专业文化知识是我们建功基层的催化剂。在单位实习时,医院助理让我在医院正在新建的肾病专科大楼图纸做标示,因为对autocad的不熟练,我做的很慢,以至于差点不能完成任务,通过这个教训我明白了,理论一定要联系实践,实践是检验真理的唯一标准。它指点了我以后学习的方向。

  (五)拥有克服困难的勇气

  克服困难的勇气是我们在基层做好每一项工作的基础。也许当我们毕业到了基层,由一名大学生变为一名真正的军人,投身于部队的建设中时,我们会发现理想与现实的差距,可能会遇到来自方方面面的压力,可能会碰到许许多多的`困难。因此,要想在基层部队干出成绩来,就必须拥有克服困难的勇气,树立建功基层的信心,与基层部队的官兵一起想办法,努力解决遇到的每一个困难。

  三、下一步努力的方向

  通过这次在基层中队当兵锻炼实习,我们看到了自身的优势,但我们也看到了自己的劣势,清楚了下一步需要努力的方向。

  (一)调整好心态。虽然暑假实习让我有了挫败感觉不过我也明白了学校不可能教给所有我们工作需要的知识,它教给我们的是学习的方法解决问题的态度。

  (二)明确好目标。

在医院的实习报告模板4

  随着会计制度的日臻完善,社会对会计人员的高度重视和严格要求,我们作为未来社会的会计专业人员,为了顺应社会的要求,加强社会竞争力,也应该严于自身的素质,培养较强的会计工作的实际操作能力,在学校组织的实习,经过在模拟的华美股份的实习,我结合自己所学的知识对专业业务有了更深层次的认识,使自己更加充分地了解了理论与实际的关系。这次实习中我的职位是出纳,内容主要包括会计业务,从原始凭证到会计报表的流程,以及公司的资产运营等等。

  一、实习概况

  三个多月的实习,让我对出纳工作实务有了一个全面的了解。之前,我以为出纳只是跑一下银行,算一下现金,认为只不过是些简单而琐碎的工作。在实习过程中的探索和工作后,我终于知道出纳工作并不是我想象中的简单。出纳工作是财会工作的一个重要组成局部,从总的方面来讲,其职能可概括为收付、反映、监督、管理四个方面:

  1、收付职能。出纳的最根本职能是收付职能。企业经营活动少不了货物价款的收付、往来款项的收付,也少不了各种有价证券以及金融业务往来的办理,这些业务往来的现金、票据和金融证券的收取和办理,以及银行存款收付业务的办理,都必须经过出纳人员之手。

  2、反映职能。出纳的第二个主要职能就是反映职能。出纳要利用统一的货币计量单位,通过其特有的现金与银行存款日记账、有价证券的各种明细分类账,对本单位的货币资金和有价证券进行详细地记录与核算,以便为经济管理和投资决策提供所需的完整、系统的经济信息。

  3、监督职能。出纳不仅要对本单位的货币资金和有价证券进行详细地记录与核算,为经济管理和投资决策提供所需的完整、系统的经济信息,还要对企业的各种经济业务,特别是货币资金收付业务的合法性、合理性和有效性进行全过程的监督。

  4、管理职能。出纳还有一个重要的职能是管理职能。对货币资金与有价证券进行保管,对银行存款和各种票据进行管理,对企业资金使用效益进行分析研究,为企业投资决策提供金融信息,甚至直接参与企业的方案评估、投资效益预测分析等也是出纳的职责所在。

  虽然出纳的职能对企业十分重要,但我的工作流程也不算很复杂。我的工作主要有:

  1.办理银行存款转账和现金的保管。

  2.负责支票、发票、收据的管理。

  3.登记银行日记账和现金日记账,并及时与银行对账。

  出纳工作细那么包括:工作事项及审核等程序,失误防范及纠正程序和现金收付:

  1.现金收付的,要当面点清金额。

  2.现金多付或少付金额,由责任人负责。

  3.每日做好日常的现金日记账及盘存工作,做到账实相符,防止现金盈亏,下班后现金与等价物交还总经理处。

  4.一般不办理大面额现金的支付业务,支付用转账手续,特殊情况需审批。

  5.员工外出借款无论金额多少,都须总经理签字,批准并用借支单借款,假设无批准借款,引起纠纷,由责任人自负。

  日记账处理分为:

  1.登记日记账时要先分清账户,防止张冠李戴。

  2.每日结出各账户存款余额,以便总经理及财务会计了解公司资金运作情况,以调度资金。

  3.保管好各种空白支票,不得随意乱放。

  由于在学校里的学习与我的实习内容有很大的不同,因此我学起来比拟辛苦,别人缺乏的是理论或是经验,而我既缺乏理论也缺乏实践,现在,一切都要从头开始,而考证也给了我很大的压力,一切都要自学,感觉好难,但我仍一直坚持着,我相信先苦后甜,有付出总会有收获,这一切都会过去的,我一直在努力,也一直在进步,我想,我努力过了,对得起自己。

  在公司的一个月,让我收获颇丰,也让我知道了会计这个是一个需要把理论和实际相结合的.学科,而且我发现会计是一个需要与时俱进的学科。在从前的脑子里会计就是一个账房先生,学过会计发现电算化已经在行业普及,走进企业发现,很多的手续已经一键解决。一张传真,一份电子对账单就已经可以解决过去繁琐的手续,甚至是税务也可以在网上一键搞定。这些常识都是我以后珍贵的资源和财富。

  由于公司的规模比拟小,出纳的工作范围就比拟宽泛,除了一般的出纳工作,还包括人事,保险,劳资,办公室等方面。因此我的工作也就分为这几个局部。

  其实我一开始的时候对会计有了很大的期望,总觉得自己能跟在学校学的一样,什么都看到。走到岗位才发现,事情不是我想象的那么简单。

  会计是一个单位的核心,财务章,公章的使用都是需要备案的,甚至说一个章盖下去就是要承当责任的。所以,会计的账也是高度的保密。因此能在这个单位算票据的总和,能去银行取对账单已经很不错了。我也就理解了单位的做法。

  现在的对账单,跟在课本上学的已经大不一样了,很多手续都已经简化了。不需要再调账了,我们只需要核对就可以了。

  分类黏贴票据应该说是这个是出纳的根本功了,因为这些原始凭证是登记记账凭证的根底,也是会计原始档案,是要留底封存的。因此就要求票据粘贴之后要平整便于保存,同时还要方便核算。一开始的时候我是算出纳整理好的凭证,通过实际的核算我发现,如果票据黏贴的不合理,挡住了金额就很难做到严谨正确的核算。

  因此在我粘贴票据的时候,我特意按照类别分类,餐饮费,出租费,火车票,过路费等分门别类的粘贴,并且按照发生时间,金额排序,做到方便核算。在核算总数的时候,我总是会每个票据算两遍确保工作分文不差,给同事方便。刚开始核算总数的时候特紧张,总怕错。结果一个总数,我算了四遍出了三个数字,我急得一脑门的汗,后来自己发现出纳他们都是用电脑excel核算,方便快捷,而且准确率大大提高。我把同事的核算做了一个改良,分门别类之后,把相同金额的放在一起,按照"数量*单价=总和",最后总和求和的方法核算,就再没出过过失,甚至有的时候能找出出纳的错误,防止公司损失。

  办公室事件

  l学习双面复印,成套复印,复印身份证

  l清理相关复印废品

  l学会盖公章,包括资审文件的盖章,合同的盖章,齐缝章等

  l购置相关的办公用品

  这次在办公室颠覆了我对办公室的以往印象,坐在办公室才发现其实办公室是一个统筹规划,相当于一个指挥部的作用。在这一个月里,我学习了复印,传真等最根本的办公用品的使用。

  这次才知道对于办公室我有很多的东西是需要学习的。比方常见的复印,传真。看似平常的机器,在我操作的时候确是那么笨,什么都不听使唤……

  在办公室做这些事情,最常见的感觉就是:看别人做容易,自己做就难了。经历这些学习,我现在已经可以熟练的盖章包括齐缝章,合同章,工程章等。

  在帮助采购的时候,我也从中找出缺乏,下次采购的时候要方便打印,而且最好大小,形状一致,通过这个事情我也体会到团队合作是多么重要。

  这些事情虽然是小事情,但是做过就了解了程序,但是为以后走上工作岗位奠定了根底。

  在这里面给我印象最深的是送合同,催款。催款的方式有催款函和现场找领导说明。这些事情其实不大好办,我一开始的时候也不是做的很好,但是慢慢的我就发现这个是在锻炼我和人打交道的本领。因为官职大的领导,好说话,可是由于事务繁忙无法记得那么清楚。官职小的职员态度不好,说话不算。所以我 在面对不同的人的时候就要找一个平衡点:这个事情怎么可以到达最正确的效果,既不给领导添麻烦,又可以完成自己的任务。

在医院的实习报告模板5

  实习时间:

  7月6日至4月9日,共40周。

  实习地点:

  襄樊市襄阳区人民医院(二甲优)

  实习目的:

  临床毕业实习是医学教育的一个重要阶段,是理论联系实际,进一步学习巩固医学基础理论知识,熟练基本技能和培养独立工作能力的综合性训练。树立全心全意为人民服务的思想;熟悉医院工作制度、规则、程序;培养独立分析问题,解决问题的能力;掌握基本诊疗技术;对各科常见病、多发病能够独立地诊治,对较复杂的疾病和急诊也能够判断病情轻重和进行一般处理。实习结束时,达到初级住院医师的要求。

  实习对的组成:

  分散实习内容:在校专业知识的学习结束了,毕业实习成了我们进入临床工作的岗前学习和培训,是理论知识到临床实践的一种升华,也是重要的转折点。我是07级临床医学专业的学生,我们这一届的学生有的通过应聘到外省或本省的医院,有的是家庭关系自己找的医院。我呢,没有联系好别的医院,就由学校安排到襄樊市襄阳区人民医院实习了。在这个医院实习的临床和护理专业的实习生有近百人,队伍还是很庞大的,学生管理就很重要了。在正式进入临床实习之前,医院组织我们进行了一次摸底考试,这次考试让我们领教了管实习生的老师的厉害了。

  临床和护理实习生一起考试,一个临床的一个护理的插开坐,许多同学都有些紧张了。7月6日我们在办理完实习手续,接到分科通知后,就正式进入临床实习了。刚离开生活了两年的学校,来到一个陌生的实习单位实习,面对一张张似曾相识的面孔,既陌生又熟悉。陌生的是新环境和人,熟悉的是白大褂,亲切,自然。我和同班两 个男生被分到了普外科。带我的老师,个子不高,三十多岁。在我的印象中外科医生都是身材高大的形象,而他的个子和我差不多高。当我看了普外科医生简介后对他另眼相看。

  鲁老师是个副主任医师,擅长腹腔镜下肝胆各种复杂手术,腹腔镜手术是普外科比较有技术含量的手术方式,因其是微创手术,现在越来越容易被患者接受。因此鲁老师凭借着他娴熟的技术,减轻了患者的痛苦,为科室创下了可观的收入,在科室享有很高地位,跟着他进修的就有两个医生。我与外科无缘,因左下肢残疾,拄着拐杖,做起事来心有余而力不足。

  我并没有保持沉默,虽然上不了手术台,但一些外伤清创、缝合、固定、包扎,我还是可以做的。老师也看到了我的缺陷了,所以只要有外伤的病人,老师都会让我去处理的,我每次都是严格遵守无菌操作,尽最大努力去做好每一步,也得到了老师的赞扬。有一次,老师在换药室给一个头皮裂伤的患者处理完伤口准备缝合,让我递一根缝线。我撕开缝线顺手就放到了无菌弯盘上,里面还有无菌纱块。这时老师斜瞟了我一眼,那眼神显然透露出一种责怪。

  我并没有意识到哪里做错了。病人走后,老师用训斥的语气说:"你一点儿无菌观念都没有,递线是你那样做的吗?撕开外面一层包装,手不要碰到里面一层,然后将线递给我,不要一起放到弯盘上,那样纱块和线都被污染了。"听了老师的训斥,想一想刚才确实是做错了,我记住了老师的教诲,从那以后再也没有范那种低级错误了。

  通过在普外科的实习,我建立了无菌操作的观念,掌握了外科的基本操作,见到了常见的疾病:疝气、阑尾炎、肝胆结石、痔疮的诊断及治疗。我明白了在外科实习不仅仅是上手术台才能学到东西,在台下学好基本的技能操作也是非常重要的。因为将来考执业医师就是考这些基础内容,实习生掌握这些足够了。第二个科室我转到了泌尿外科。这个医院泌尿外科的病人不多,手术也比较少。

  除了肾结石、输尿管结石取石术、前列腺电切术这些大手术外,还做的最多的要算包皮环切术了。我在泌尿外科的那个月是八月份,正值学生放暑假,换药室就成了泌尿外科的"小手术室"了。平均每天做三例,一般都是在下午做,因为下午其它的手术少。我们实习生就成了老师的"一助"了。这个手术比较简单,老师打完麻药,切掉包皮,修剪整齐后,缝合就是我们的事儿了。但是其中有两个环节非常重要。

  第一,就是切包皮,不能过长,也不能过短,且不能切断系带,这是手术成功的关键。因此都是老师自个儿做。

  第二,是扎血管。由于上血管十分丰富,血管结扎不彻底术后会渗血,形成血肿就麻烦了。虽然说手术简单,也是一个细致活。泌尿外科的医生都会做,一个比一个做的快,缝的漂亮。在泌尿外科见的最多的操作是膀胱镜。用膀胱镜检查膀胱病变比较直观,并且可以做活检,还可以取双"J"管,创伤小,痛苦少。插导尿管,也是我在这个科学会的,老师再三叮嘱插导尿管一定要插到橡皮管的分叉处,然后再往气囊内注水,以免损失尿道,这是我记的最清的。泌尿外科的老师是幽默的,护士是开放的,所以只要你肯学,老师就给你讲。闲暇时老师给我们讲一些比较典型的片子,如肾分泌造影片、肾脏CT片等。

  我感觉在这个科室是最充实,最能体现价值所在的科室。这也给我实习增加了信心与动力。泌尿外科的实习结束了,要转科了,虽然有点不舍感,内科才是我的归属,盼望已久的内科终于转到了。普内科是一个大科,包括消化、呼吸、内分泌、血液系统四大系统的疾病,病人也比较杂。因此到这个科实习进修的自然也较多。我在这个科实习的两个月实习进修生有十几人,再加上医生护士,一共三十多人,交班办公室是站不下的。

  因此每天医生护士在护士办公室交班,我们实习进修生就在医生办公室"开会",在早上这个科室也是最热闹的。交完班就跟着老师查房。查房是可以学到很多东西的,通过查房可以及时掌握患者病情变化,了解病情趋向,对治疗效果的判断及调整治疗方案是十分重要的,是病程记录的真实xxxxxxxx。农药中毒是本科最常见的急诊病。所以刚到普内科的第一个星期四(普内科每周四给实习进修生讲课)业务主任就给我们讲了"有机磷农药中毒的临床表现及解救"。

  通过这次的`学习以及在本科见到的病例使我对农药中毒有了深刻的认识。秋季农忙时中毒的患者较多,多因农业生产、生活中误吸、误服,家庭矛盾自服农药而中毒,年龄集中在30~50岁,男女比例差不多,因此我认为加强农民文化教育,提高农民素质,宣传科学安全农业生产迫在眉睫。在普内科我见到了一种新技术——介入治疗。介入科是该院刚刚成立的一个具有前瞻性的科室。我的带教老师擅长肝脏介入治疗。我观摩过她给一个肝癌患者做动脉药物灌注化疗的介入手术。这种手术虽然是微创手术,但费用比较昂贵。普内科最累的"活"要算穿刺了。肝硬化腹水、胸腔积液做胸穿、腹穿是锻炼耐心与意志力的。抽水要两个人换几次,每次都需要半个多小时,站的两腿发软。

  骨髓穿刺相对来说要容易,也快一些,但是"推片"是穿刺成功的关键,如果玻片没有做好,刚才的穿刺就前功尽弃了。因此每次"推片"都是老师亲自做。神经内科就像是一个"敬老院",住院的病人半数以上都是六七十岁的老爷爷、老奶奶,而且是全院住院病人最多的科室。90%的患者都是因"中风"住院的。40多岁患脑出血、脑梗塞的也不少,可见随着人们生活水平的提高,这种"富贵病"也趋于年轻化。在这个可是电子病历,大病历照着模板一改就行了,很节省时间。神经内科有自己的小手术室,是做脑出血颅内血肿引流术的。这种微创手术做的最好的是神经内科的姚主任了,因为他是脑外科出身,所以这对他来说很娴熟。

  头颅CT和MRI是本科最常用的辅助检查,也是诊断脑出血,脑梗塞无创伤性的一项标准。脑血管DSA对脑血管疾病的诊断、治疗及预后判断十分重要。在康复理疗室看见一个个肢体功能障碍的病人能够慢慢地站起来,我有一种自豪感,也给我了极大的鼓舞。刚进心内科,做的第一件事就是做心电图,这也成为我在心内科每天必做之事。带我的老师戴着眼镜,身材稍胖,做起事来认真、严谨、及时,对病人负责,教学生倾心。从他那儿我学到了一名医生应该具备的责任感和说话做事的严谨性。心内科的疾病是高血压病、冠心病。

  在心内科的一个月里我掌握了高血压的用药原则,对心绞痛、心肌梗塞的诊断、鉴别诊断、治疗有了深刻的了解。当然也学会了看心电图及发报告,心脏彩超报告结果的判读及Holter的应用。对心脏起搏器的安装、支架置入术有了一定的认识。通过在内科几个月的实习,使我认识最深的是随着现代科学技术的发展,一些新设备、新技术的应用,手术不在是外科医生的专利了。内科也可以做手术,并且是微创手术,最大限度的减轻病人的痛苦。这使内科和外科的界限不在明显。内科的实习学会了常用的操作技能,常见病症的诊断、治疗,辅助检查的选择及结果对疾病的意义。儿科是我实习的最后一个科室。小儿科,大学问。

  我在儿科见到最多的是0~2岁之间的患儿,他们对于身体的不适不能用语言和医生交流,只能用哭声来表达。所以医生要具备丰富的临床经验,结合体征和家长的描述来判断疾病的方向。一个月的儿科实习,发现儿科疾病比较单纯。新生儿窒息、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿高胆红素血症、小儿支气管炎、肺炎、毛细支气管炎、小儿急性腹泻等,症状较单一,体征较清楚,确诊后积极治疗一个星期就好了,恢复比较完全。

  这让我感觉小儿患病"如雨过天晴"。儿科用药和补液量是因人而宜的,按体重计算。我虽然没有记住具体药物的公斤体重用药量,但掌握了计算方法就足够了。新生儿刚出生就住进暖箱,就输液,这让人感觉新生命的脆弱、娇嫩。在实习期间,我严格遵守实习单位的规章制度,服从管理,不迟到不早退,按时转科。尊重老师,团结同志,善待病人。积极主动地去学习,严格按照规范的操作流程并在老师的监督下完成各项操作。

  不擅自向病人及家属解释病情。认真积极参加医院组织的业务讲座。通过十个月的实习,我完成了实习任务,对临床各科常见的表现、诊治有了一定的了解,基本掌握了各科的常规操作和检查手段。培养了逻辑思维能力、独立处理事情的胆识、医患沟通的技巧。了解了医疗卫生事业的工作程序。为将来更好的踏入医疗卫生行业打下了坚实的基础。实习结束了,虽然收获不小,但遗憾也甚多。

  首先,因个人身体条件的缺陷,做起事来力不从心,错过了很多机会。

  第二,是实习时间的短暂,刚融入科室工作中就要转科,许多临床知识及操作没有得到很好的巩固。

  第三,是知识 的匮乏。通过实习我知道了,许多疾病的表现、发病机制、诊断、治疗都能从书本上找到,但当时自己却很茫然。因此,实习虽然结束了,但学习永无止境,欲穷千里目,更上一层楼,我将为医学事业而奋斗终身。

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