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工伤职工复工申请书优秀(通用11篇)
在当今社会生活中,我们都会用到申请书,我们在写申请书的时候要注意态度要诚恳、朴实。写申请书时理由总是不够充分?下面是小编整理的工伤职工复工申请书优秀,仅供参考,希望能够帮助到大家。

工伤职工复工申请书优秀 1
申请人:______,性别,____年____月__日出生,民族,籍贯,住______市______街,是____公司职工。
被告:____公司,地址:______________
法定代表人:______任____职务
事实及理由:
申请人是______公司职工,________年____月被招入公司,担任____工作,在____年____月____日上班时间,因为公司发生____工作事故,致使申请人受到严重伤害。申请人受伤后,在____市____医院住院治疗,现已治疗__个月,花费医药费____元。
根据《工伤保险条例》的规定,特申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实,并依法认定本人此次受伤为工伤。
此致
____市劳动保险部门
申请人(签字):____
20____年____月____ 日
工伤职工复工申请书优秀 2
被申请人:__市区厂(性质 个体)
业主:
1、申请解除事实劳动关系。
2、裁决被申请人支付工伤待遇共计__元。
3、被申请人承担仲裁费用。
申请人是被申请人处职工,20____年7月7日上午工作时,被拖拉机撞伤,区人民医院诊断为:左股骨中下段闭合骨折,左大腿下段皮裂伤、剥裂伤,于20____年7月23日因无钱支付医药费而出院。“丰劳裁字(20____)144号”裁决书已经确认申请人__与被申请人市区鑫塔添加剂厂存在事实劳动关系。20____年1月21日,“唐劳社伤险认决字【20____】a1015号”工伤认定决定书认定申请人__属于工伤。20____年3月22日,“唐劳(工伤)鉴(初)字【20____】0458号”劳动能力鉴定通知书,鉴定__为玖级伤残,停工留薪期12个月,现申请解除事实劳动关系。
根据《工伤保险条例》的规定,被申请人理应支付__因工受伤的医疗费元,鉴定费600元,住院伙食补助费168元,护理费元,交通费96元,停工留薪工资12000元,一次性伤残补助金8000元,一次性工伤医疗补助金19950元,伤残就业补助金8550元及二次手术费6000元,共计元。并且要求被申请人承担仲裁费用,望裁如所请。
申请人(签字):____
20____年____月____ 日
工伤职工复工申请书优秀 3
申请人:______,性别,20____年____月__日出生,民族,籍贯,住______市______街,是____公司职工。
请求事项请求劳动部门依法认定申请人在______时间受伤为工伤。
事实及理由:申请人是______公司职工,____20____年____月被招入公司,担任____工作,在20____年____月____日上班时间,因为公司发生____工作事故,致使申请人受到严重伤害。申请人受伤后,在____市____医院住院治疗,现已治疗__个月,花费医药费____元。
根据《工伤保险条例》的规定,特申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实,并依法认定本人此次受伤为工伤。
此致
____县(市)劳动和社会保障局
申请人(签字):____
20____年____月____ 日
工伤职工复工申请书优秀 4
被申请人:______市动物卫生监督所,地址:______市______区虎头山路5号。
请求事项:
请求依法认定申请人在20____年11月3日受伤为工伤。
事实与理由:
申请人______是______市动物卫生监督所职工,于20____年7月进入该单位,在七里河检疫分所从事动物卫生监督工作。申请人______于20____年11月3日上班时间,在执法工作中遭到经营户暴力,致使申请人______头部左额部一长约。5厘米皮肤裂伤,缝合四针。右手小指、示指、中指,手掌尺侧ⅱ度烧伤,松节油附着,全身多处松节油附着,申请人受伤后,在______市第一人民医院治疗。诊断为:
1、头皮裂伤。
2、右手ⅱ度烧伤。
3、全身多处软组织伤。
4、脑外伤反应。住院治疗54天,花费医药费19253元。后因脑外伤反应强烈于20____年2月27日再次到______市第一人民医院就诊。诊断为脑外伤后综合症。花费医药费元,以上两次治疗合计花费医药费: ____元。
申请人(签字):____
20____年____月____ 日
工伤职工复工申请书优秀 5
申请人:____ ,男,生于 ____年 ____月____ 日,汉族,初中文化, ____县 ____镇____ 村____ 组人,居民身份证号__________ ,现长期居住在 ______楼西单元____ 室,电话______________
务工单位: ____有限公司。
法定代表人: ______,电话________
组织机构代码证:
工地住所地:
申请请求:
请洋县人力资源和社会保障局,依据申请人的请求,依法对申请人受伤认定为工伤。
申请人于20____年__ __月 ____日和务工单位 ____树堂农业发展有限公司鉴定了劳动合同两年,在该单位务工,岗位为销售大米,每月工资3400元。20____年5月28日申请人受务工单位的派遣,座单位雇佣的 所有的.陕 号货车拉运大米到安康市去销售,车辆行驶于安康市汉滨区五里镇路段和安康的陕______号车主____ 驾驶的车相撞,发生交通事故,致申请人受伤,申请人在安康市中心医院住院治疗91天出院,其伤被诊断为:
1、颈椎体、左侧横突及右侧椎板骨折。
2、右侧肩胛骨骨折。
3、右侧锁骨骨折。
4、闭合性胸部损伤。
5、右肘部皮肤擦挫伤6、肋骨骨折(右1-7肋,左1、5、6、7、8、9、10肋)之伤。
该事故经安康市汉滨区交警大队于20____年6月18日向申请人及驾驶员 ,驾驶员 送达了(20____)年第126号道路交通事故认定书,认定 ______负责主要责任,____ 负责次要责任。申请人 ____不负责事故责任。吕新杰不服该认定,申请安康市交警支队复核,安康市交警支队于20____年7月31日向____ 送达了书面复核结论为《维护原办案单位作出的责任认定》126号认定书生效。申请人的伤经汉中汉辉法医司法鉴定所鉴定后,该所于20____年4月14日出具的第253号法医学司法鉴定意见书显示《被鉴定人 ____多发性肋骨骨折(右1-7肋左1、5、6、7、8、9、10肋)其伤残等级评定为捌级,右锁骨骨折,右侧肩胛骨骨折,现右上肢丧失功能其伤残等级评定为拾级。取除颈椎内固定(手术)治疗费用评估为6000元,住院天数为20天。右锁骨及左5、7、8肋内固定取除(手术)治疗费用评估为7000元,住院天数为20天。
该交通事故申请人已向安康市铁路运输法院起诉,该院以(20____)判决书,确定了____ 及 车辆所投保的中华联合保险公司安康市支公司,____ 各自应承担的理赔责任,现已兑现结案。
申请人现已成半残废之人,申请人是给务工单位因工作而被单位派出工作期间发生的车祸,依据______(20____年4月27日______令第375号分布的根据20____年12月20日《______关于修改(工伤保险条例)的决定》修订)生效的保险条例第14条第(五)项认定工伤的法律规定。申请人此次受单位,因工外出期间,由于工作原因受到的伤害后果,应认定为是工伤性质。
在申请人和务工单位就赔偿事宜商处无果的前提下,申请人特向贵局申请,请求对申请人受伤致残的情况给以工伤认定,保护务工者,劳动者的合法权益为盼。
申请人(签字):____
20____年____月____ 日
工伤职工复工申请书优秀 6
尊敬的领导:
申请人:______
性别:男
出生年月:1966年12月20日
工作单位:
家庭地址:
事故发生经过:
20____年11月4日8点15分左右,1号井岩工班四位同志,在六一硫铁矿的`2中段中深孔采场进行敲帮问顶工作后,没发现顶板有险情。王松成、张万柱拿起爬子进行扒渣,这时顶板突然自然脱落一块矿石,将张万柱推倒,左腿跪下至到漏斗底部(漏斗深度在4-5米左右)将腿砸伤。
此次事故经呼伦贝尔市人民医院初步诊断:
1、左胫腓骨、跟骨粉碎骨折
2、左外踝骨折,左内踝开放性骨折
3、创伤性休克
4、头部开放性外伤
5、左肺挫伤
6、肾囊肿,血肿不除外。
后转入黑龙江省医院,经诊断:左胫骨平台粉碎性骨折并感染,左胫骨近端粉碎性骨折,左跟骨开放性粉碎性骨折,左小腿骨筋膜室综合症,左外踝感染,后将左大腿截肢。
根据《工伤保险条例》的规定,特申请劳动部门对此次受伤一事进行调查核实,并依法认定此次受伤为工伤。
敬礼!
申请人(签字):____
20____年____月____ 日
工伤职工复工申请书优秀 7
尊敬的____人力资源部:
我是____的员工____,工号____。在此,我谨向公司提交我的工伤复工申请书,恳请贵部门审批。
____年____月____日,我在执行____任务时,不幸发生了工伤事故。当时,我正在____进行____。在____过程中,由于设备故障、操作不当等,导致____受到擦伤、骨折、烫伤等伤害。事故发生后,我立即停止了工作,并向现场负责人报告了情况。
事故发生后,我立即被送往____医院进行治疗。经过医生诊断,我患有____,需要手术、药物治疗、康复训练。经过一段时间的治疗和康复,我的伤情已有所好转,医生也认为我已具备复工条件。
为了确保能够顺利复工,我已经做了以下准备工作:
完成必要的`康复训练,提高身体恢复程度;
了解工作内容和岗位要求,确保能够迅速适应工作环境;
向同事请教,了解工作中需要注意的事项,提前做好心理准备;
与部门领导沟通,了解岗位空缺情况,以便提前安排工作交接;
准备相关材料,如病历、诊断证明等,以备不时之需。
在复工后,我将严格遵守公司的各项规章制度,认真履行岗位职责,积极配合部门领导的工作安排,确保工作顺利进行。同时,我也会主动向同事请教,学习新知识、新技能,提高自身综合素质。
综上所述,我恳请贵部门审批我的工伤复工申请。我相信,在公司的关心和支持下,我一定能够克服困难,重返工作岗位,为公司的发展贡献自己的力量。
此致
敬礼!
申请人:____
____年____月____日
工伤职工复工申请书优秀 8
尊敬的领导:
您好!
我是____的____,于____年____月____日加入贵公司,至今已工作____年。在此期间,我始终秉持着敬业、负责的态度,认真完成各项工作任务,为公司的发展贡献了自己的一份力量。
然而,不幸的是,我在____年____月____日在工作中遭遇了意外伤害,导致____受伤。经过____的治疗,目前伤情已有所好转,根据医生的诊断和建议,我已具备复工条件。为此,我特向公司领导提交复工申请书,恳请领导审批。
事故发生当天,我在执行____任务时,由于____,不慎发生了意外,导致____受伤。事发后,我立即向公司领导和相关部门报告了事故情况,并积极配合事故调查和处理工作。
在治疗期间,我严格遵守医嘱,积极配合医生进行治疗,并按时参加康复训练。经过一段时间的治疗和康复,我的.伤情已得到显著好转,医生也认为我可以重返工作岗位。
为了确保能够顺利复工,我已经做好了充分的准备工作,包括完成必要的康复训练、了解工作内容和岗位要求等。在复工后,我将严格遵守公司规章制度,认真履行岗位职责,积极配合部门领导的工作安排,确保工作顺利进行。
同时,我也将主动向同事请教和学习新知识、新技能,不断提高自己的业务能力和综合素质。如有需要,我将积极配合公司进行相关工作安排。
综上所述,鉴于我已具备复工条件,且已做好充分的准备工作,恳请公司领导批准我的复工申请。在此,我对公司领导和同事们在事故发生后给予的关心和帮助表示衷心的感谢!
此致
敬礼!
申请人:____
____年____月____日
工伤职工复工申请书优秀 9
尊敬的领导:
您好!
我是____的员工____,于____年____月____日入职,担任____一职。由于____年____月____日在____发生的一次意外事故,我不幸受到了____的工伤。经过____天的治疗,我的身体已经得到了一定程度的恢复。现根据《工伤保险条例》和相关法律法规,特向公司提出复工申请,恳请领导审批。
事故发生当天,我在执行____时,由于____,不幸发生了意外事故。事故发生后,我立即向____报告,并得到及时救治。经____医院诊断为____的工伤。
在治疗期间,公司领导多次关心我的病情,并给予了我很大的精神支持。经过____天的治疗,我的身体已经得到了一定程度的恢复。根据____医院的`诊断证明,我目前具备复工的条件。
鉴于我目前身体状况已基本恢复,且符合《工伤保险条例》中关于工伤职工复工的相关规定,现我向公司提出以下复工申请:
请公司安排我回到____或与其相类似的岗位工作;
由于工伤事故对我身体造成了一定程度的损害,为了确保工作安全,我请求公司对我的工作环境进行必要的调整,并提供必要的安全防护措施;
在复工初期,我可能会因为身体原因出现工作效率不高的情况,恳请公司给予谅解,并允许我在一定时间内逐渐适应工作节奏;
我将积极配合公司安排的体检,确保自身健康状况符合工作要求。
同时,我也将严格遵守公司的各项规章制度,认真履行岗位职责,努力提高工作效率。我将珍惜来之不易的复工机会,以更加饱满的热情投入到工作中,为公司的发展贡献自己的力量。
在此,我衷心感谢公司在我受伤期间给予的关心和帮助。恳请领导批准我的复工申请,让我能够重返工作岗位。
此致
敬礼!
申请人:____
____年____月____日
工伤职工复工申请书优秀 10
尊敬的领导:
您好!
我是____的____,于____年____月____日加入贵公司。由于____年____月____日在____发生工伤事故,导致我____受伤。经过及时治疗与康复,目前我的身体状况已经恢复良好,因此特向公司提出复工申请。
事故发生当天,我正在执行____,不料因____发生意外。事故发生后,我立即向公司相关部门报告,并及时送往____医院接受治疗。在治疗期间,我得到了医生和护士的精心照顾,同时也感受到了公司领导和同事们的关心与支持。
经过____天的治疗,我的伤情已经稳定,医生认为我已经具备了复工的条件。为了确保能够顺利复工,我已经完成了必要的康复训练,并对自己的身体状况进行了全面评估。我认为自己已经能够胜任原来的工作岗位,并愿意在复工后继续努力工作,为公司的发展贡献自己的'力量。
在复工后,我将严格遵守公司的各项规章制度,认真履行岗位职责,确保工作质量和效率。同时,我也会注意保护自己的身体健康,避免再次发生工伤事故。如有需要,我愿意接受公司安排的健康检查或岗位调整。
最后,再次感谢公司在我受伤期间给予的关心和帮助。恳请领导批准我的复工申请,让我能够重返工作岗位,继续为公司的发展贡献自己的力量。
此致
敬礼!
申请人:____
____年____月____日
工伤职工复工申请书优秀 11
尊敬的领导:
您好!
我是____的员工____,于____年____月____日加入公司。在____年____月____日,我在工作中不慎受伤,导致____受伤。经过及时治疗与悉心调养,目前我的身体已经恢复,并具备了复工的条件。因此,我特向公司提出复工申请。
事故发生当天,我正在进行____,由于____导致意外发生。事故发生后,我立即向公司领导和相关部门报告了事故情况,并积极配合事故调查和处理工作。同时,我也立即前往____医院接受治疗,并得到了医生和护士的精心照顾。
在治疗期间,我严格遵守医嘱,积极配合医生进行治疗,并按时参加康复训练。经过一段时间的治疗和康复,我的伤情已经稳定,身体状况也得到了显著改善。目前,我已经能够正常行走、坐立,并能够完成一些基本的日常工作。
为了确保能够顺利复工,我已经做好了充分的准备工作。我重新学习了公司的规章制度和岗位职责,以确保自己能够迅速适应工作环境。同时,我也与同事进行了沟通,了解了工作中需要注意的事项和安全问题。此外,我还准备了相关的医疗证明和康复评估报告,以备公司审核。
在复工后,我将以更加饱满的热情投入到工作中,认真履行岗位职责,确保工作质量和效率。同时,我也会继续注意保护自己的.身体健康,避免再次发生工伤事故。如有需要,我愿意接受公司安排的健康检查或岗位调整。
最后,再次感谢公司在我受伤期间给予的关心和帮助。恳请领导批准我的复工申请,让我能够重返工作岗位,继续为公司的发展贡献自己的力量。
此致
敬礼!
申请人:____
____年____月____日
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