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学生安全承诺书

时间:2023-11-29 07:19:46 承诺书 我要投稿

学生安全承诺书

  在当今社会生活中,能够利用到承诺书的场合越来越多,承诺书是签署人内心真实意愿的表示,忌搞形式、走过场,忌出于无奈。写起承诺书来就毫无头绪?下面是小编精心整理的学生安全承诺书,仅供参考,大家一起来看看吧。

学生安全承诺书

  学生安全承诺书 篇1

  为养成良好文明交通行为,摒弃交通陋习,进一步提高交通安全意识,我向学校、家长、社会郑重承诺:

  1、认真学习交通安全知识,遵守交通法律法规,提高交通安全意识和自我防范事故的能力。

  2、在道路上行走时一定做到:遵守交通规则,在道路上行走,要走人行道;没有人行道的道路,要靠右边行走,做到“红灯停,绿灯行”及“一慢、二看、三通过”。

  3、不突然横穿马路,特别是马路对面有熟人、同学呼唤,或者自己要坐的车辆已到,千万不能贸然行事,以免发生意外。

  4、骑自行车时走非机动车道,没有非机动车道的靠路边右侧顺行;不脱手骑车、不骑车带人、不骑“病”车、不骑快车、不与机动车抢道、不平行骑车、不在恶劣天气骑车;骑自行车不在道路上互相追逐、扶身并行。

  5、骑自行车、电动车要严格遵守交通法律法规,未满12周岁不骑自行车,未满16周岁不骑电动车,坚决不无证驾驶摩托车。

  6、乘汽车要停稳后上下车,在车上要抓好扶手,头、手等身体部位不能伸出窗外。

  7、严格遵守交通法规,不乘坐超员、超速、拼装、无牌无证、拖拉机等有安全隐患的.车辆,遇到各类危害学生交通安全违法行为要坚决抵制,并及时向学校、公安交管等部门举报。

  8、上下学时只能有父母接送,未经得父母同意不能让他人接送。不在路上、不到同学家逗留玩耍,不走亲串友,放学按时回家。

  9、放学后不在学校逗留,双休、节假日不私自到校。不借故因事等理由到外村同学家。

  10、积极响应“小手拉大手”号召,提醒家人严格遵守交通法规,共创平安交通环境。

  以上承诺,我保证坚决做到,请老师、家长监督。

  承诺人:________年级________班________学生(签名)

  20xx年1月8日

  学生________的交通安全承诺书我已看过,我会尽到监护人职责,监督督促孩子说到做到。

  家长(监护人)________

  20xx年1月日

  学生安全承诺书 篇2

  端午假期将至,这是孩子们、和家长都期待的。在3天的假期里为保证的安全祥和,在此提醒家长要提高安全防护意识。本着“多一份防范,安全监护的职责”,家长需郑重承诺做到以下几点:

  1、预防溺水:孩子放假期间,请您加强对孩子预防溺水的安全教育和监护工作,提高孩子的意识。切实让孩子做到“四不游泳”,即:不在无家长的带领下私自下水游泳;不擅自与同学结伴游泳、戏水;注意安全警示,不到无安全设施、无救护人员、无安全保障的水域游泳;不到不熟悉的水域游泳。家长要严格教育学生不要到河边、水沟、水渠等有水的地方玩耍,以防不测,造成伤害。教给孩子预防溺水的技能,提高自护自救能力,要让孩子知道在发现同伴溺水时应立即大声呼救,先确保自身安全,防止被拖带入水。如发现有学生在水边玩耍或游泳,不管是不是您的孩子,请您能及时进行劝阻,以减少意外事故的发生。

  2、交通安全:放假期间,串亲访友,外出旅行,在所难免,交通安全不容忽视,要教育和督促孩子出门路上一定要遵守交通规则,知道过马路要看,要走人行横道,红灯停、绿灯行,不要在马路上追跑打闹,不做危险性游戏;家长更要以身作则,特别是带孩子外出时,驾车,骑车都不能喝酒。

  3、安全:假期家长注意孩子卫生、家居卫生,保持室内通风,尽量避免到人群密集场所。

  4、学会保护自已:培养孩子自护自救能力,增强孩子安全意识。教育孩子在等人多的地方要跟紧大人,防走失。熟悉并知晓家人的.姓名、电话号码等,知道火警:119、盗警:110、救护:120等电话。

  总之,请各位家长要时刻把孩子的安全放在心上,承担起做为监护人的责任。最后祝孩子们与家长共度一个愉悦的端午假期。

  注:20xx年端午假期5月xx日—5月30日,共3天,5月31日正常上课。

  xx小学

  20xx年5月27日

  学生安全承诺书 篇3

  为了确保走读学生(即在学校上学,未在学校住宿且没有参加学校早晚辅导管理的学生)的生命财产安全,增强学生家长及学生本人安全责任感,制定以下走读生安全责任书。

  1、走读生必须根据我院要求,办理正式走读手续,签订走读生安全责任保证书后方可走读。

  2、严格遵守学校作息时间,按时到校,准时回家,中途不得在外逗留。严禁迟到、早退或无故旷课,有事必须按照学院规章制度请假。如果违反班级正常管理秩序,按相关规定进行处理直至勒令退学或者开除。

  3、走读生出入校园按照规定必须佩戴校卡或者学生证,进出校园不得骑摩托车或驾驶机动车辆入校。

  4、走读生家长必须负责子女上学及放学期间到校或回家的交通、人身、财产等各方面的安全,期间出现任何问题由学生及其家长负责。

  5、学生因病、因事离校,必须向班主任写请假条说明事由,班主任批准后方可离开学校,私自旷课离校责任自负。

  6、走读生每周日晚按时到校开班会,如果班级有重大活动保证按时出席,随叫随到,期间的交通、人身、财产等各方面的安全,由学生本人负全责。

  7、走读生的.校外活动由家长负责,如给学校带来不良影响学校将追究其责任。

  8、学生家长要加强对子女的安全教育与监护,经常督促子女严格遵守学校各项规章制度,指导子女加强安全自护。必要时应协同子女共同做好安全保护工作,对于子女在家庭中显露的不良苗头,家长必须及时告知老师,并配合学校积极做好指导工作。

  9、本责任书自签字之日起生效。如弄虚作假造成的一切后果,由学生及家长负责。

××

  ××年××月××日

  学生安全承诺书 篇4

  为配合学校加强对届毕业学生离校管理,促进学校相关工作的正常开展,维护正常的教育教学秩序,同时也为规范自己离校期间的言行举止,树立当代大学生良好的精神风貌、维系学校良好的.社会声誉。根据学校毕业学生管理规定的相关要求,本人自愿签订届毕业学生离校安全责任承诺书,现承诺如下:

  1、本人因自身原因,自愿申请离校,离校起止时间为:年xx月xx日至xx月xx日。

  2、离校期间,本人将严格遵守国家法律法规和公民道德行为规范,增强安全责任意识,若出现一切涉及人身、财产等安全事故,责任由本人自负。

  3、离校期间,我将严格按照学校有关部门工作要求完成毕业阶段的相关事宜,若遇特殊情况将及时办理相关手续,若因自身原因影响毕业,责任由本人自负。

  4、离校期间,我将主动与家长、班主任和学校保持联系,随时保持通讯畅通,并如实告之自己的情况。若因自身原因影响相关事宜的落实,责任由本人自负。

  本人已完全知晓以上内容,并信守承诺!

  承诺人(签字):

  签订日期:年xx月xx日

  学生安全承诺书 篇5

同学:  

为确保学生人身安全,加强学校安全教育,健全家校联络,明确教育管理责任,树立安全意识,做到防患于未然,杜绝安全事故的发生,根据《学生伤害事故处理办法》及有关法律规定,结合我校实际,特签定如下学生安全承诺书。

  一、遵守学校规定,维护校园安全,建设和谐校园。

  1、不携带管制刀具及不属于学习用具的一切利器或者铁条、钢管、木棒等易伤人的危险物品以及易燃、易爆、有毒、有严重腐蚀性的物品到校。

  2、不在校内追逐打闹,不坐在走廊栏杆上、窗户上,不从楼上往下抛掷任何物品,打扫卫生擦窗户时一定要确保安全。

  3、上下楼梯靠右行走,不有意在楼梯走道制造堵塞和拥挤,用膳就餐不争先恐后。

  4、爱护校园内的电线、电器、电器开关、插座;有损坏现象的不触摸,不自行修理,及时报告学校或老师,由学校派人修理。

  5、体育活动严格服从老师指挥,严守操作规程,不擅自行动,严防安全事故发生,不在体育设施上做危险动作。

  6、严格遵守请假制度,不私自外出游玩、不逃学、不出走,放假期间不滞留学校,及时回家,按时返校。

  二、遵守交通法规,维护社会秩序。

  7、遵守交通法规,不盲目抢道、强行抢道,骑行自行车时不并排而行;不在道路上相互追逐、赛车,步行时走右行人行道。不乘坐不正规,如麻木等。

  8、不与人冲突、打架斗殴,不义气用事做违法的事,不因小事鲁莽冲动而铸大错,不纠结他人在校园周围闲逛、滋事。

  9、绝不离家出走,未经家长同意不在别人家过夜,不留别人在自己家过夜,住校生不容留别人住宿,通校生不进入学校宿舍。

  10、不进入法律、法规规定未成人不宜进入的.营业歌舞厅等娱乐场所,不进营业性网吧,不喝酒、吸烟。

  三、珍惜生命,不做危险的事。

  11、绝不私自到游泳池或下河玩水、游泳。

  12、注意用电安全,严防火灾发生。

  13、杜绝校园暴力,绝不因冲动而动刀、棒、石头、火等能造成人身伤害的东西。

  14、不能食用过期不健康食品和饮料,注意食品卫生安全。

  15、坚决做到:拒绝毒品,反对邪教,崇尚科学,建立正确的人生观和价值观。上述承诺,承诺人将严格守约,请老师和家长的监督。

  xxx

  xxxx年xx月xx日

  学生安全承诺书 篇6

  为确保xx大学xx学院自xx班同学在出游过程中的人身安全,让出游同学度过一个愉快的旅程,并保证同学们旅游期间人身、财产安全,全体出游同学自愿遵守如下安全与管理承诺:

  1.出游同学必须听从班长和小组长的.统一安排,必须服从班长和小组长的指挥;

  2.旅行时不可擅自脱队,特殊情况单独离队,应征得班长的同意,并告知组长,必须随身携带电话,保持通讯畅通,以免发生意外;

  3.遵守交通法规,不盲目抢道、强行抢道,不在道路上互追逐、打闹,步行时走右行人行道;

  4.抵达景区游览前,听从班长的安排,谨记班长交代的集中地点、时间。万一掉队,立刻与班长及组长联系;

  5.自由活动时间自行外出,应结伴而行,并告知班或组长,必须特别注意安全,严禁单独外出;

  6.旅行途中不得参与任何形式的赌博、斗殴活动,随时提高防范意识,尽量避免与陌生人搭讪,如遇紧急情况及时报警;

  7.旅游途经危险区域景点时,要尽量结伴而行,千万不要独自冒险前往,必须保证自身人身安全,出现意外尽快救治伤员,并及时报警求助;

  8.行程中或自由活动时若有刺激性活动项目,身体状况不佳者不得参加,任何同学严禁戏水,游泳;

  9.外出旅行,注意饮食安全,不得接受陌生人送的饮料、食品;10.外出旅游将贵重物品随身携带,注意保管,切勿离手。保证手机通畅,记录下班长和组长的电话,(在此每人发一张各小组通讯录)11.由于出游会员不遵守以上承诺导致的人身、财产安全损失,由同学自行承担一切责任。

  对于以上各条款及注意事项,同学们须认真阅读,以保证自身安全,防止出现任何安全事故及合法权益受损害事故。

  若有违反以上承诺及学校、学院规定而出现任何安全事故的,一切后果由学生本人负责,并接受相应的校纪校规处分。

  学生安全承诺书 篇7

  一、放假安排

  20xx年1月1日至3日放假调休,共3天。1月4日(星期日)上班,1月4日上第十七周星期五的课。为进一步强化全体学生的安全意识和遵纪守法意识,确保大家度过一个欢乐、愉快的假期,特制定本安全责任书,请同学们认真学习,并按学号顺序签名,签名后认真执行承诺,若发生安全责任事故或违纪行为,一切责任和后果自负。祝同学们假日愉快、万事如意!

  一、人生安全:

  1、禁止去网吧、录像厅玩通宵;

  2、禁止参与帮派团伙;

  3、禁止参与黄、赌、毒等活动;

  4、禁止下河游泳;

  5、禁止打架斗殴;

  6、禁止酗酒;

  7、禁止参加任何传销活动,禁止参加任何邪教组织;

  8、防止家教陷阱。

  二、交通安全:

  1、放假离校时务必与父母取得联系,告之父母自己的去向。

  2、禁止乘坐不规范的运营车辆;

  3、禁止横穿马路,务必遵守交通规则;

  4、禁止从事学生车票销售和包车等客运业务。

  三、财产安全:

  1、不把贵重物品及钱物放在寝室,应妥善保管;

  2、自己的物品不得乱放,应整理好;

  3、离开寝室应关好门窗;

  4、出游、上街应保管好自己随身带的财物。

  四、消防、卫生、健康安全:

  1、离开寝室应切断电源,以防不必要的灾害;

  2、注意防火、防盗、防骗;

  3、禁止在无证经营或不安全、不卫生的餐馆进餐;

  4、预防各种传染性疾病;

  5、注意野炊防火。

  五、学生反“传销”和“变相传销”承诺条款如下:

  1、反对任何形式的“传销”,并与之斗争:

  2、保证不参加任何形式的传销,也不宣传任何形式的传销;

  3、切实加强自身法律知识的'学习,积极了解传销的相关知识,保护自己的人身权益不受侵害;

  4、凡参加传销或变相传销直销活动,学校出面处理所需一切费用由学生本人全部承担,并根据情况给予相应行政处分。

  元旦、春节临近,正值全县开展学习讨论落实活动之际,为积极响应省纪委常委会向全省纪检监察机关和全体纪检监察干部发出的文明过节、廉洁过节倡议,以实际行动落实省委、省纪委“铁纪、铁军、铁腕”和市纪委”十不准、十必须”要求,坚持做到文明过节,廉洁过节,责己从严,全县纪检监察干部接受监督,向社会公开承诺:

  1、带头拒绝违规收送年货节礼、礼品礼金、有价证劵、提货券和电子微信红包、电子礼品预付卡等;

  2、带头拒绝参与用公款或管理服务对象、有可能影响公正执行公务人员安排的旅游度假、健身娱乐、宴请等活动;

  3、带头拒绝出入私人会所;

  4、带头拒绝利用培训中心、内部食堂等名义搞奢靡享受、吃喝玩乐;

  5、带头杜绝违规用车行为;

  6、带头抵制大操大办婚丧喜庆事宜和借机敛财等不正之风,严格遵守廉洁自律各项规定。

  以上承诺,公开接受社会各界和干部群众监督,如有纪检监察干部违纪,一律按违纪上限问责处理。

  学生安全承诺书 篇8

  安全是头等大事,关系到社会和谐、家庭幸福、学生的身体健康和生命安危问题。根据我校的实际情况,学生年龄尚小,处理突发事故的能力较差,特别是上学、放学路上和滞留校园的安全问题应引起家长的高度重视。因此,学校为了要求家长(监护人)切实履行好监护责任和准时接送学生上学、放学,以防安全事故的发生,特与家长(监护人)签订如下协议:

  甲方:

  乙方:家长学生

  第一条甲方的义务及权利

  1、按国家教育方针开课,正确教育学生,履行《教育法》和《教师法》中相关义务和权利,为教育对象营造良好的教育环境。

  2、加强校园环境建设,确保孩子在校各方面安全和身心健康发展。

  3、为跑读学生提供安全保障机制,在正常教学期间,严禁跑读生私自离开学校。

  第二条乙方的义务及权利

  1、家长督促孩子按时到校,并要求家长准时接送学生上学、放学,确保孩子来校、回家途中的安全。上学、放学路途中的'安全必须由家长(监护人)负全部责任;

  2、不得托付任何人接送孩子,孩子不得单独骑乘任何车辆到校上学,乙方使用任何车辆接送学生出现的安全事故,由乙方全部负责。若有特殊情况,需与学校或班主任取得联系,学生在校外安全一切由乙方负责。

  3、家长(监护人)必须根据放学时间准时接学生离开校园(除值日生、家长或监护人等待外),不准学生在校园滞留,否则,发生安全事故或引起的相关安全事故,由家长(监护人)负全部责任;

  4、学生不得擅自离校,有事需向班主任书面请假。学生擅自离校发生的一切安全事故,有乙方承担全部责任。

  本协议一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等效力,从签字之日起生效,至乙方学生离开甲方学校。

  甲方签章

  乙方家长签字:

  班主任签字

  乙方学生签字:

xxx

20xx年xx月xx日

  学生安全承诺书 篇9

在中秋、国庆节离校期间,我严格遵守离校前签署的安全承诺书相关要求和规定,现进一步将相关内容承诺如下:

  一、我在乘坐交通工具往返时做到了带口罩,注意环境通风,做到了经常洗手,与陌生人尽量保持距离;

  二、在离校期间,我没有提前返校,在假期结束时返校途中,我坚决做到了避免交叉传染,避免给同学的身体健康带来不安全因素;

  三、放假期间,我做到了只在家处理个人事务,没有外出旅游,没有到人员密集、空气流通不畅的封闭场所去,没有参加人多的大型聚会(包括同学聚会)等活动,没有与看起来身体不适和有发烧及咳嗽症状的人密切接触;

  四、放假期间,我努力做到了注意个人卫生,特别是咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮住口鼻,咳嗽或打喷嚏后要洗手;

  五、我做到了放假期间,每天检测体温,并且在返校前进一步检查了体温,在确认体温正常后才开始返校;

  六、我承诺做到返校一周内主动接受学院体温测试;如果发现自己或身边同学有流感疑似症状时,第一时间报告辅导员老师;

  七、我承诺做到返校后一周内不去其他宿舍串门,自己也会主动谢绝其他宿舍人进入本宿舍串门;

  八、如果因为我自己未履行放假前签署的.相关承诺书要求而导致自己周围同学感冒、发烧等现象,我会根据情况严重程度主动的接受学院给予的相关处罚,直至开除学籍;

  为了个人和他人的健康、社会的稳定,我保证以上情况属实。

  承诺人:

  承诺日期:

  学生安全承诺书 篇本次外出前学校已对本人进行相关安全教育,本人郑重承诺在外出期间严格遵守以下规定,规范自己的言行,严守纪律,若出现意外事故和伤害,由本人负责,特作如下承诺:

  一、本人自愿参加本次活动,加强自我保护、自我防范意识,树立“安全第一”的思想。

  二、集体外出活动期间保证遵守国家法律法规、企业或公司规章、校纪校规,遵守社会公德,做文明人、讲文明话、干文明事,自觉维护学校和大学生形象。

  三、尊重当地群众民俗习惯,遵守景区管理规定,爱护自然景观和人文景观。

  四、自觉服从带队教师的安排,听从指挥,服从管理;不许随便议论活动单位的有关问题,如有意见和建议,应向带队老师提出,由带队老师反映。

  五、按规定时间和地点集体活动,不单人擅自行动,出现意外事件及时向带队人报告。

  六、遵守安全教育会议提出的相关要求和规定;团结友爱,文明礼貌,尊敬师长。

  七、不酗酒闹事、聚众斗殴和涉足娱乐场所,不进行攀岩、探险、私自下水游泳等危险性活动。

 八、保证不擅自脱离队伍,一定按时随队返回学校。

  九、注意饮食卫生,不饮食过期、变质食品和饮料等,以防疾病发生。

  十、不带火种进山,预防火灾发生。

  十一、自愿承担不遵守上述承诺或发生意外事故所造成的一切后果。

  此安全承诺书一式两份,经学生本人签字确认后,一份由学生本人留存,另一份由活动组织者保留备查。

  承诺人签名(全体外出人员):

  年 月 日

  学生安全承诺书 篇10

  寒假期间,本人自愿提出留校,并承诺遵守如下相关规定:

  一、留宿期间严格遵守宿舍寒假作息时间,按时归寝,杜绝晚归不归现象,如有特殊事情履行报告和请假手续。

二、自觉维护校园秩序,爱护公物,保持学生公寓楼环境卫生。

  三、自觉做好防火、防盗安全工作,不使用违规电器和大功率电器,不私自乱接电线,防止事故发生。

  四、留宿期间服从学院住宿安排,不留宿他人,不互进异性宿舍,不在宿舍内饲养动物。

  五、不私自下河游泳或是江边嬉戏。

  六、不浏览不健康网站,不不健康书籍。

  七、离开校园乘车交通工具时,注意自身安全。

  八、凡留宿期间因违反校规校纪和法律法令,发生问题和事故者,责任均由本人承担,接受有关规定给予处理;触犯刑法者,移交司法机关处理。

  九、留宿期间自觉承担水、电费。

  十、遇到突发事件,及时报告宿舍管理员和学院值班。

承诺人:xxx

 20xx年xx月xx日

  学生安全承诺书 篇11

我向父母亲及学校郑重承诺:

  1、未经父母或其他监护人同意不下水游泳;

  2、不擅自邀请其他同学下水游泳;

  3、不跟不会游泳的监护人下水游泳;

  4、不到水库、池塘、湖边或者建筑取土形成的.水坑边玩耍、戏水;

  5、在见到有人落水而自己又无能力救护的情况下,不冒然下水救人,我会采取大声呼救或者报警(110)等措施。

  学生签名:

  xx年xx月xx日

  学生安全承诺书 篇12

  学生:__________

  学校:__________

  年级:__________

  班:__________

  监护人:__________

  家庭住址:__________

  联系电话:__________

  为全力配合新型冠状肺炎疫情防控工作,切实做好在校外期间的各项安全防护工作,学生本人及监护人做出如下承诺:

  一、监护人将认真履行监护责任,对学生在校外的'安全事故负全部责任。

  二、在校外学生本人和监护人将严格做好个人防护,确保不做新冠肺炎病毒的传播者,并按要求如实报告反馈疫情防控期间活动轨迹和各种情况。

  三、严格落实各项规定,出门时自觉佩戴口罩、进行体温检测、扫描二维码。孩子出现发热(体温≥37。3℃)、咳嗽、腹泻、全身乏力等症状,应及时向相关部门报告情况。

  四、在校外期间保证遵守国家法律法规,遵守社会公德,做文明人、讲文明话、干文明事,自觉维护学校形象。

  五、在疫情防控期间,做到不聚会,出行做好安全防护,不闹事、聚众斗殴和涉足娱乐场所,不进行攀岩、探险、私自下水游泳等危险性活动。

  六、在疫情防控期间,家长监督学生每天做好体温测量并记录,有任何不良反应,积极向学校反馈;并尽可能亲自接送孩子,校外坚持佩戴口罩。

  本人已详细阅读以上承诺条款并将全面履行以上承诺条款,如果有隐瞒、谎报自己感染疫情、接触疫情感染者患者或疑似病患者,造成一切后果由本人承担全部法律责任和后果。

  承诺人:__________

  监护人签字:__________

  __________年__________月__________日

  学生安全承诺书 篇13

  为确保学生校外托餐食品安全,本人愿意遵守餐饮食品安全相关规定,做出如下承诺:

  一、保持开办场所内外环境卫生整洁,配备与供应食品相适应的`清洗、消毒、冷冻冷藏、防蝇、防尘、防鼠以及存放废弃物的设备设施。

  二、供水水质符合《生活饮用水卫生标准》规定。

  三、从业人员持有有效健康合格证明并经过食品安全知识培训。

  四、从正规渠道采购食品及原料,索取购物凭证留存备查。不采购和使用任何感官性状异常或有毒有害的食品原料。

  五、严格落实餐饮具清洗消毒制度,不使用未经清洗和消毒的餐饮具,不重复使用一次性餐具。

  六、在食品加工过程中不使用食品添加剂,所有食品均当餐制作,不提供凉拌菜、生食海产品、豆浆、四季豆、野生蘑菇等高风险食品。

  七、及时报告食品安全事故,配合相关部门开展调查。

  八、自觉接受监管部门监督检查,认真落实监管部门提出的整改措施,主动承担相关法律责任。

  承诺人(签名):

  年 月 日

  注:本承诺书一式二份,一份在用餐场所张贴,一份由街道办事处存档。

  学生安全承诺书 篇14

  为了切实加强学生的安全教育和管理工作,落实安全责任措施,加强家庭教育监管力度,确保学生人身安全,结合该生实际情况,特制定学生特殊情况安全责任书:

  一、学生未请假,擅自旷课未到校,责任由该生及家长承担;

  二、为防止该生旷课或出现意外事故,每次上学由该生家长将该生送到教室,放学后接回家;

  三、若该生在学校上课期间私自外出旷课出现意外事故,学校、班主任及科任教师不承担任何责任;

  四、该生家长必须密切配合班主任教育孩子,若遇特殊情况,通知该生家长随叫随到,若家长未到,造成的后果由家长承担;

  学生签字: 家长签字(监护人):

  班主任签字: 学校(盖章):

  年 月 日

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